前列腺前脂肪垫淋巴结转移阳性与机器人根治性前列腺切除术预后关系研究
叶洲杰1
宋勇2
邵金鹏3
陈文政2
杨国强2
杜青山2
刘侃2
朱捷2
王保军2
高江平2
符伟军2
1.南开大学医学院,天津 3000712.解放军总医院泌尿外科医学部,北京 1000393.解放军医学院,北京 100853
摘要：目的:探究机器人根治性前列腺切除术(RARP)患者的前列腺前脂肪垫(PAFP)中淋巴结转移情况,分析PAFP淋巴结阳性转移患者的临床、病理特征及预后差异.方法:回顾性分析2017年1月至2022年12月解放军总医院泌尿外科医学部接受RARP患者1 003例的临床和病理学资料.所有患者在RARP中常规切除PAFP并单独行病理学检查,所有PAFP病理标本均经病理专科医师阅片报告.按PAFP中有无淋巴结阳性转移、淋巴结阳性转移部位进行分组统计分析.临床病理特征比较采用t检验、Mann-WhitneyU检验和x2检验,采用Ka-plan-Meier 法和Log-rank法进行生存分析,采用R4.4.1软件绘制生存曲线.结果:77例患者的PAFP标本中检出淋巴结,检出率7.7％(77/1 003),其中PAFP淋巴结阳性转移患者11例,阳性率14.3％(11/77),淋巴结阳性检出率1.1％(11/100 3),9例患者因PAFP发生淋巴结阳性转移导致病理学N分期升级,余2例合并有盆腔淋巴结阳性转移.PAFP淋巴结阳性转移患者术后病理学T分期≥T3的比例[81.8％(9/11)vs 36.2％(359/992),P=0.005]及病理GS评分≥8分的比例[87.5％(7/8)vs 35.5％(279/786),P=0.009]显著高于未发生PAFP淋巴结阳性转移患者.单纯PAFP与单纯盆腔淋巴结阳性转移组比较,两组临床、病理特征及无生化复发生存期均无显著差异.结论:PAFP是淋巴转移的可行途径,PAFP淋巴结阳性转移患者的病理特征更差,单纯PAFP与单纯盆腔淋巴结阳性转移患者无生化复发生存期无显著差异,RARP术中常规切除PAFP并进行单独病理学检查有重要临床意义.
关键词：前列腺癌机器人根治性前列腺切除术淋巴结转移前列腺前脂肪垫生化复发
分类号：R737.25(泌尿生殖器肿瘤)
论文发表日期：2025-03-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 216-221 )
英文信息