内分泌治疗联合肾气丸对激素敏感性前列腺癌的临床疗效观察
谢雨宏1
易港1
易晓文2
孙铜林1
林群芳1
周骏1
罗新筠1
王彪1
符方智1
王钦正1
张烈1
杨扬1
高瑞松1
周青1
1.湖南中医药大学第一附属医院,湖南长沙 4100072.湖南中医药大学,湖南长沙 410208
摘要：目的:研究内分泌治疗联合肾气丸对激素敏感性前列腺癌(HSPC)的临床疗效及安全性.方法:将2021年4月1日至2024年4月30日在湖南中医药大学第一附属医院、麻阳苗族自治县中医医院诊断为HSPC且符合肾阳虚证纳入标准的80例患者随机分为2组,对照组采用雄激素剥夺治疗(ADT),试验组在对照组治疗基础上加用肾气丸口服治疗.收集整理及分析两组患者基线资料,治疗36个月后,比较两组患者在总生存期(OS)、前列腺特异性抗原(PSA)水平、PSA反应率、前列腺癌治疗功能评定量表(FACT-P)、中医证候评分、睾酮水平、安全性等方面的差异性.结果:本次研究共纳入研究对象80例,其中试验组42例,对照组38例;治疗前两组患者基线资料无统计学差异(P＞0.05).观察期结束后,发现病程在0～6个月的亚组中,试验组的OS与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).试验组3个月内PSA水平差异无统计学意义(P＞0.05).试验组与对照组在治疗后6个月相比,PSA50(98.1％vs91.4％)、PSA90(92.9％vs 84.6％)、PSA 深度下降比例(56.7％vs 33.8％),均明显优于对照组;在治疗12个月后,试验组和对照组相比,FACT-4总分评分[(95.28±7.93)分vs(85.46±10.12)分]、肾阳虚症候评分[(15.73±5.70)分vs(18.20±4.27)分],均存在统计学意义(P＜0.05);血清睾酮[(0.60±0.24)nmol/L vs(1.09±2.10)nmol/L]差异不具有统计学意义(P＞0.05).在治疗24个月后,试验组和对照组相比,FACT-4 总分评分[(97.95±7.54)分vs(80.33±8.58)分]、肾阳虚症候评分[(14.64±5.15)分 vs(24.94±8.75)分]均存在明显改善,差异具有统计学意义(P＜0.05);血清睾酮[(0.73±1.01)nmol/L vs(0.59±0.25)nmol/L]未见显著差异(P＞0.05).试验组在FACT-P评分总分、生理情况评分、社会与家庭情况评分、情感状态评分、功能状态评分、附加评分方面及肾阳虚证候评分方面,均优于对照组(P＜0.05);在血清睾酮水平方面,两组差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组患者肝肾功能等安全性指标均未见明显异常,治疗过程中未出现严重不良反应.结论:内分泌治疗联合肾气丸对HSPC安全、有效,能够降低HSPC患者死亡风险,且干预治疗越早,患者的OS越长.此外,该治疗方案还能提高PSA反应率,改善患者生活质量,降低肾阳虚证候评分,且无升高血清睾酮水平风险.
关键词：肾气丸激素敏感性前列腺癌内分泌治疗临床观察
分类号：R737.25(泌尿生殖器肿瘤)
论文发表日期：2025-04-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 341-348 )
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