双参数磁共振对PSA≤20 μg/L的前列腺癌患者盆腔淋巴结转移的预测价值
董来
史嵘杰
尚金伟
沈志毅
张开宇
张成龙
杨斌
黄天宝
王亚民
赵睿哲
夏炜
王尚乾
成功
华立新
南京医科大学第一附属医院泌尿外科,江苏南京 210029
摘要：目的:探讨双参数磁共振(bpMRI)对PSA≤20μg/L的前列腺癌(PCa)患者盆腔淋巴结转移的预测价值并建立列线图.方法:回顾性分析363例2018年7月至2023年12月于南京医科大学第一附属医院接受根治性前列腺切除术及盆腔淋巴结清扫术患者的影像学资料和临床资料.采用单因素分析和多因素logistic回归筛选出PCa盆腔淋巴结转移的独立危险因素,建立临床预测模型列线图,并绘制校准曲线评价模型的准确度.结果:多因素logistic回归分析显示bpMRI病灶包膜外侵犯(OR=8.08,95％CI=2.62～24.97,P＜0.01)、bpMRI可见盆腔淋巴结肿大(OR=4.45,95％CI=1.16～17.11,P=0.030)、活检组织国际泌尿病理协会(ISUP)分级组评分(OR=1.97,95％CI=1.12～3.46,P=0.018)是盆腔淋巴结转移的独立危险因素.预测PCa盆腔淋巴结转移的列线图C-index为0.834,提示模型具有较好的预测能力.模型校准曲线实际值和模型预测概率拟合度良好,提示模型有较好的准确度.DCA曲线进一步分析发现在风险阈值0.05～0.70,模型具有较好的临床应用价值.结论:对于PSA值≤20 μg/L的PCa患者,bpMRI对于PCa盆腔淋巴结转移具有较好的预测价值.
关键词：前列腺癌淋巴结转移磁共振成像前列腺特异性抗原列线图
分类号：R737.25(泌尿生殖器肿瘤)
论文发表日期：2025-05-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 426-431 )
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