超声剪切波弹性成像对临床显著性前列腺癌的诊断价值
杨方瑞1
姬永浩1
阮骊韬2
刘建学1
张耀仁1
张晓1
万秦芸1
任思凡1
1.宝鸡市中心医院超声医学科,陕西宝鸡 7210082.西安交通大学第一附属医院超声医学科,陕西西安 710061
摘要：目的:探讨超声剪切波弹性成像(SWE)对临床显著性前列腺癌(csPCa)的诊断价值.方法:回顾性分析2017年6月至2023年7月宝鸡市中心医院收治的359例疑似前列腺癌(PCa)患者的临床资料.所有患者均按血清前列腺特异性抗原(PSA)检测、经直肠超声(TRUS)、SWE测量前列腺整体硬度及经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的先后顺序接受了检查.前列腺整体硬度定义为前列腺两侧叶底、体及尖部杨氏模量(硬度)的平均值,包括最大杨氏模量(Emax)、平均杨氏模量(Emean)及最小杨氏模量(Emin)3个参数.比较前列腺整体硬度与前列腺穿刺病理结果的相关性,重点分析其对csPCa的诊断效能.结果:359例患者中,穿刺病理诊断良性前列腺增生(BPH)189例、临床非显著性前列腺癌(non-csPCa)26例,csPCa 144例.BPH与non-csPCa组间PSA、整体硬度Emax、Emean及Emin差异均无统计学意义(P均＞0.05);csPCa组的PSA、Emax、Emean及Emin均大于BPH及non-csPCa组,差异均有统计学意义(P均＜0.01).整体硬度Emax、Emean及Emin诊断csPCa的曲线下面积(AUC)、最佳截断值、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为:0.852、143.92 kPa、72.22％、84.65％、75.91％、81.98％及 79.67％;0.868、82.42 kPa、67.36％、91.16％、83.62％、80.66％及 81.62％;0.682、32.73 kPa、47.22％、89.30％、73.91％、71.54％及 72.14％.non-csPCa 患者的整体硬度 Emax、Emean 及 Emin 分别有73.08％(19/26)、92.31％(24/26)及88.46％(23/26)小于其最佳截断值.结论:SWE测量的前列腺整体硬度有助于csPCa的诊断,有望减少不必要的non-csPCa的检出,并为其主动监测提供参考.
关键词：前列腺癌临床显著性前列腺癌剪切波弹性成像整体硬度诊断
分类号：R737.25(泌尿生殖器肿瘤)
论文发表日期：2025-06-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 505-511 )
英文信息