股薄肌肌瓣修复Miles术后尿道会阴瘘的临床疗效分析
朱吉1
撒应龙2
张哲伟3
吴慧锋3
1.海盐县人民医院,浙江海盐 3143002.上海交通大学附属第六人民医院泌尿外科,上海 2002333.浙江大学附属第二医院泌尿外科,浙江 杭州 310009
摘要：目的:探讨使用股薄肌肌瓣转位修复Miles术后尿道会阴瘘的临床疗效.方法:回顾性分析2023年9月至2024年11月浙江大学附属第二医院收治的3例尿道会阴瘘患者的临床资料.患者均为男性,年龄59～68岁,均因低位直肠癌行Miles术,手术至出现尿道会阴瘘的时间为2个月至13年.合并基础疾病包括糖尿病(2/3)、术前放化疗(1/3)及单纯化疗(1/3).尿道内瘘口位于前列腺尖部及膜部,平均直径1.7 cm(1.5～2.0cm).术前1个月均行耻骨上膀胱造瘘.本组3例均全麻取会阴倒"Y"形切口,暴露尿道瘘口,剪除坏死组织,缝合尿道瘘口.取右大腿股薄肌,翻转股薄肌穿过会阴部皮下隧道移至尿道瘘口处缝合6针.结果:3例患者手术均顺利完成,术后随访平均8个月(2～12个月).术后3周拔除导尿管后排尿通畅,无尿失禁.2例患者术后1个月复查尿道造影显示无瘘管残留及尿道狭窄,1例放疗史患者术后3个月复查尿道造影显示尿道周围无造影剂溢出.3例患者均无右下肢活动障碍,大腿切口有不同程度的疼痛,术后半月基本缓解.结论:股薄肌肌瓣是修复Miles术后尿道会阴瘘的有效方法之一,该术式效果确切、并发症少.
关键词：股薄肌肌瓣Miles术尿道会阴瘘
分类号：R699.6(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
论文发表日期：2025-07-20
在线出版日期：2025-08-21（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 625-629 )
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