前列腺腺泡腺癌合并鳞癌1例报告并文献复习
周恒峰1
刘金辉1
竺苑婷2
罗晟1
王硕1
周本正1
1.湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院泌尿外科,湖北襄阳 4410002.湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院病理科,湖北襄阳 441000
摘要：目的 探讨前列腺腺泡腺癌合并鳞癌的临床特征、诊断挑战及治疗方案,结合罕见病例分析与文献综述,为临床决策提供参考.方法 报道湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院1例82岁男性前列腺腺鳞癌患者的诊疗过程,包括病史、影像学及病理学检查.通过检索CNKI和PubMed数据库,系统回顾国内外相关病例,总结其病理机制、诊断要点及治疗策略.结果 本例患者因前列腺特异性抗原(PSA)升高就诊,初诊时拒绝前列腺穿刺活检,经内分泌治疗后PSA降至去势水平.因下尿路刺激症状持续,患者再次就诊并经穿刺活检确诊为前列腺腺鳞癌,免疫组化显示鳞癌标志物(CK5/6、p63、p40阳性)与腺癌标志物(NKX3.1)共存.患者家属拒绝根治性前列腺切除术,遂继续予以内分泌治疗,并联合局部放疗以控制肿瘤进展.后期因疾病进展出现血尿与严重尿路梗阻症状,患者接受姑息性前列腺电切除术及膀胱镜检查,术中发现膀胱穿孔.文献分析显示,前列腺腺鳞癌罕见,鳞癌成分侵袭性强、对内分泌治疗耐药,中位生存期仅11个月.早期根治性手术联合放化疗可能改善预后,但多数患者确诊时已处于晚期,需依赖姑息治疗(如姑息性前列腺电切术、前列腺动脉栓塞术)缓解症状.结论 前列腺腺鳞癌兼具腺癌与鳞癌特征,诊断需广泛病理采样及免疫组化鉴别,易误诊且预后差.治疗需制定个体化综合策略:早期手术联合辅助治疗为首选,晚期以控制症状为主,包含铂类药物的化疗及靶向治疗可能有效,但证据有限.未来需加强多中心临床研究以优化诊疗模式.
关键词：前列腺腺鳞癌诊断病理
资助基金：襄阳市第一人民医院院级中青年培养项目(XYY2025QN06)
论文发表日期：2026-01-20
在线出版日期：2026-03-24（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 36-40 )
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