垂体TSH细胞腺瘤致中枢性甲状腺功能亢进的诊断和处理
陶蔚
任祖渊
苏长保
王任直
杨义
马文斌
1.中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科,北京,1007302.中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科,北京,1007303.中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科,北京,1007304.中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科,北京,1007305.中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科,北京,1007306.中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科,北京,100730
摘要：目的前瞻性研究分析7例垂体促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)腺瘤所致中枢性甲状腺功能亢进患者的临床资料.方法男性6例,女性1例,平均年龄42.7岁,平均病程3.1年,平均延误诊断1.5年.7例均有不同程度的甲状腺增大和甲状腺功能亢进症状,4例有视野缺损.7例均有血浆游离T3、游离T4、T3和T4增高,TSH不被抑制,其中,4例TSH增高,3例TSH正常;3例行促甲状腺释放激素(thyrotropin releasing hormone,TRH)试验,2例无反应,1例有反应.7例均行蝶鞍MRI检查,均为垂体大腺瘤和巨大腺瘤,直径2～5 cm;7例对海绵窦均有不同程度的挤压或包绕,2例侵犯蝶窦.7例均行经口鼻蝶窦显微外科垂体腺瘤切除术,其中,1例术前外院曾行γ-刀治疗,1例行二期开颅垂体腺瘤切除术,3例术后辅以放疗.结果术后病理均为垂体TSH细胞腺瘤.随访3个月～1年,甲状腺功能正常5例,蝶鞍MRI检查未见肿瘤6例.结论垂体TSH细胞腺瘤首选手术治疗,术后密切随访甲状腺功能和影像学检查,若发现异常,及时辅以放疗.早期诊断和治疗是预后的关键.
关键词：垂体腺瘤甲状腺功能亢进经蝶窦手术
分类号：R584.1(内分泌腺疾病及代谢病)
论文发表日期：2003-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 307-311 )
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