脊髓髓内胶质瘤的显微神经外科手术处理
张剑宁
章翔
曹卫东
李侠
高大宽
李兵
林伟
郭庆东
刘恩渝
1.第四军医大学西京医院神经外科,陕西,西安,7100322.第四军医大学西京医院神经外科,陕西,西安,7100323.第四军医大学西京医院神经外科,陕西,西安,7100324.第四军医大学西京医院神经外科,陕西,西安,7100325.第四军医大学西京医院神经外科,陕西,西安,7100326.第四军医大学西京医院神经外科,陕西,西安,7100327.第四军医大学西京医院神经外科,陕西,西安,7100328.第四军医大学西京医院神经外科,陕西,西安,7100329.第四军医大学西京医院神经外科,陕西,西安,710032
摘要：目的 总结脊髓髓内胶质瘤显微神经外科手术治疗的经验.方法 1999年至2005年共手术治疗脊髓髓内胶质瘤71例,男39例,女32例,年龄4～68岁(平均38.1岁),病程2个月～9年;肿瘤直径占脊髓横断面的60%～90%,长度跨越4～11个椎体;临床表现按McCormick神经功能分级:Ⅰ级11例,Ⅱ级49例,Ⅲ级8例,Ⅳ级3例.早期42例采用传统椎板切除术,后期29例采用整块切除棘突及椎板后再回植重建的方法进入椎管,在显微镜下沿脊髓后正中裂切开脊髓显露肿瘤并分块切除.结果 手术全切肿瘤59例(83%),大部分切除12例(17%).术后病理诊断:室管膜瘤51例(72%),星形细胞瘤19例(27%),恶性小圆细胞瘤1例(1%).术后近期症状较术前加重或出现新的神经损害症状者40例(56%),症状改善或无变化者31例(44%).随访6个月～6年,52例(73.2%)恢复正常工作或学习,13例(18.3%)可自理生活,6例(8.5%)不能自理生活;肿瘤复发2例.患者功能预后与术前神经功能分级密切相关,术前神经损害症状越轻,术后恢复越好.结论 显微神经外科手术切除脊髓髓内胶质瘤是目前最有效的治疗措施,最佳手术时机是在患者尚未发生严重神经损害症状之前.
关键词：脊髓髓内肿瘤胶质瘤MRI显微神经外科手术
分类号：R739.42(神经系肿瘤)
资助基金：国家自然科学基金(39970752)
论文发表日期：2006-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 311-316 )
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