低剂量肌松剂麻醉下听神经瘤手术面神经监测
朱权1
刘尚明1
鄢建勤2
袁贤瑞1
姜维喜1
罗端午1
黄军1
1.中南大学湘雅医院神经外科,湖南,长沙,4100082.中南大学湘雅医院麻醉科,湖南,长沙,410008
摘要：目的 探讨肌松剂辅助麻醉对听神经瘤手术面神经电生理监测的影响及其可行性.方法 对2002年以来我科在低剂量非去极化肌松剂辅助全麻下所行的120例听神经瘤术中面神经监测的资料进行归纳、分析和整理.面神经监测主要采用两种方式:自发连续肌电图(online EMG)和间断面神经疑似组织电刺激诱发肌电图(triggered EMG)监测.结果 多数患者online EMG监测未出现有指导意义的肌电信号.triggered EMG监测可示踪面神经的解剖行程,且不同刺激电流所诱发的肌电变化与术后面神经功能相关.肿瘤全切后,直接刺激面神经脑干端可诱发面肌动作电位的最小电流为0.4 mA,最大为13.8 mA.若面神经结构功能基本完整,刺激电流主要在0.4～4 mA之间,相应术后近期面神经功能优良(H-B Ⅰ～Ⅱ级)率为63.3%(76/120),而刺激电流2 mA以下诱发面肌电位波幅和/或波形下面积达0.1 mV以上者,术后面神经功能优良率达100%.结论 低剂量非去极化肌松剂辅助麻醉下面神经triggered EMG监测对术中面神经解剖定位、功能判定和术后功能预测具有指导价值.
关键词：非去极化肌松剂听神经瘤面神经监测面神经保护
分类号：R739.41(神经系肿瘤)
资助基金：湖南省科技厅科技项目(05SK3012)
论文发表日期：2006-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 445-448 )
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