脑干海绵状血管瘤手术入路选择
卞留贯1
Helmut Bertalanffy2
孙青芳1
沈建康1
Ulrich Sure2
Wuttipong Tirakotai2
赵卫国1
1.上海交通大学附属瑞金医院神经外科,上海 2000252.Department of Neurosurgery,Philipps-University, Baldingerstrasse, 35033, Germany
摘要：目的 探讨脑干海绵状血管瘤手术适应证和手术入路的选择.方法 回顾分析70例手术治疗的脑干海绵状血管瘤,其中位于:中脑15例、中脑-桥脑交界8例、桥脑34例、桥脑-延髓交界5例、延髓8例.我们共采用8种手术入路:经菱形窝27例、颞下或颞-枕入路14例、远外侧经髁7例、外侧小脑上幕下7例、中线小脑上幕下8例、枕经天幕4例、乳突后2例,以及眶颧1例.结果 本组病例的年出血率为2.9%(77/2 364),占同期颅内海绵状血管瘤的44%(70/159);97%的病例手术选择在亚急性或慢性期、且所有患者均有颅神经症状和(或)运动功能障碍、感觉障碍、共济失调(包括失平衡).中脑病变手术入路选择以中线小脑上(46.7%,7/15)、颞下或颞-枕(26.7%,4/15)为主;桥脑病变多选择菱形窝(58.8%,20/34)、颞下或颞-枕(23.5%,8/34);而病变位于延髓者以远外侧经髁(62.5%,5/8)和菱形窝入路(37.5%, 3/8)为主.结论 脑干海绵状血管瘤表现为进行性神经功能缺失、具有占位效应、接近脑干表面者可考虑手术治疗;个体化地选择手术入路、术中神经电生理监测以及直接的电刺激是手术成功的关键.
关键词：脑干海绵状血管瘤入路
分类号：R739.41(神经系肿瘤)
论文发表日期：2007-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 63-66 )
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