婴幼儿颅脑损伤后大面积脑缺血的临床特征及治疗
王彦刚1
赵丽2
章翔1
费舟1
刘卫平1
贺晓生1
付洛安1
张剑宁1
蒋晓帆1
李兵1
曹卫东1
高大宽1
郭庆东1
刘恩渝1
林伟1
1.西京脑科医院神经外科2.口腔医院消毒供应中心,陕西,西安,710032
摘要：目的 总结分析婴幼儿颅脑损伤后大面积腩缺血的临床特点. 方法 回顾性研究41例婴幼儿颅脑损伤后大面积脑缺血患者的致伤原因、损伤类型、临床表现,以及救治 方法 和预后状况. 结果 41例患儿中坠落伤24例,占58.5%;新生儿产伤10例,占24.4%,二者合计占82.9%.30例(73.2%)患儿伤后症状进行性加重,11例(26.8%)患儿病情稳定后又分别出现新的症状,复查头颅CT发现大面积脑缺血.而伤后1 d内出现大面积缺血6例,1～3 d出现的23例,3 d至1 w以上出现12例.经颅多普勒(TCD)检测11例大脑中动脉血流峰速(Vm)120 cm/s<Vm<140 cm/s,5例90cm/s<Vm<120 cm/s,5例Vm>140 cm/s,2例Vm<30 cm/s.手术治疗34例,主要行颅内血肿清除术、减压术等.41例患儿均接受尼莫同、罂粟碱、丹参、低分子右旋糖酐等不同药物组合治疗.部分病例还给予静脉滴注尿激酶.格拉斯哥预后评级(GOS):恢复良好22例(53.7%);中残8例(19.5%);重残5例(12.2%);植物生存1例(2.44%);死亡5例.死亡率12.2%. 结论 婴幼儿颅脑损伤后大面积脑缺血的病例以坠落伤和新生儿产伤较多见,脑缺血的发生与硬膜下血肿、脑挫裂伤所致的脑血管痉挛有紧密的关系,大面积脑缺血的危害性大,致残、敛死率高,早期的扩张血管和改善循环治疗,是预防和改善颅脑创伤后大面积脑缺血的最为有效的治疗 方法 .
关键词：颅脑损伤婴幼儿脑梗死
分类号：R651.15(外科学各论)
资助基金：国家自然科学基金(30370512)
论文发表日期：2008-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 451-454 )
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