头颅CT灌注成像在球囊闭塞试验中的辅助作用
廖煜君
徐斌
宋冬雷
冷冰
1.复旦大学附属华山医院神经外科,上海,2000402.复旦大学附属华山医院神经外科,上海,2000403.复旦大学附属华山医院神经外科,上海,2000404.复旦大学附属华山医院神经外科,上海,200040
摘要：目的 探讨头颅CT灌注成像(CTP)在球囊闭塞试验(BOT)中的辅助判断作用.方法 20例经DSA确诊的颈内动脉巨大动脉瘤患者,临床判断为BOT阴性的同时行头颅CTP,通过比较双侧半球的脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)及达峰时间(TTP)对脑血流动力学进行评估.结果 20例患者均在BOT过程中完成CTP且无任何脑缺血症状,17例(85.0%)灌注对称,判断为耐受性良好,16例行永久性颈内动脉球囊闭塞术(其中4例联合动脉瘤部分栓塞术),1例行颈内动脉慢性阻断术;3例(15.0%)灌注不对称,主要为阻断侧TTP延长,CBV正常或轻度升高,而CBF基本正常,即存在早期的脑血流动力学损害,认为其无法耐受颈内动脉的永久闭塞,其中2例行颅内外动脉搭桥联合动脉瘤孤立术,1例行支架辅助的动脉瘤致密栓塞术,载瘤动脉保留完整.所有患者随访15～32个月,均无远期缺血并发症.结论 CTP能检出BOT阴性者潜在的脑血流动力学损害,可以更客观地评估其对颈内动脉永久闭塞的耐受力,是BOT的重要补充.
关键词：CT灌注成像球囊闭塞试验巨大动脉瘤
分类号：R651(外科学各论)
资助基金：国家自然科学基金资助项目(304717E9)上海市科委重点科技攻关资助项目(07419504)
论文发表日期：2010-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 492-495 )
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