纳洛酮治疗急性重症颅脑损伤的Meta分析
李育平
张恒柱
佘磊
王晓东
严正村
闫凯旋
许恩喜
1.扬州大学临床医学院神经外科,江苏扬州,2250012.扬州大学临床医学院神经外科,江苏扬州,2250013.扬州大学临床医学院神经外科,江苏扬州,2250014.扬州大学临床医学院神经外科,江苏扬州,2250015.扬州大学临床医学院神经外科,江苏扬州,2250016.扬州大学临床医学院神经外科,江苏扬州,2250017.扬州大学临床医学院神经外科,江苏扬州,225001
摘要：目的 系统评价纳洛酮治疗急性重症颅脑损伤(sTBI)的临床疗效及安全性.方法 通过计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、维普(VIP)、中国期刊网全文数据库(CNKI)、万方数据库等.纳入纳洛酮对比安慰剂治疗急性重症颅脑损伤的随机对照试验(RCT)进行Meta分析.结果 共纳入19个RCT,共2 332例患者.Meta分析结果显示:①早期疗效方面,纳洛酮组对比安慰剂组具有统计学意义:心率异常发生率优势比(OR)为0.30,0.21,0.43,95％可信区间(95％CL);P ＜0.00001,血压异常发生率[OR=0.25,0.17,0.36,95％ CI;P＜0.00001],高颅压控制率[OR--0.35,0.23,0.54,95％CI;P＜0.00001];②中期疗效:两组患者GCS评分、GOS评分具有显著统计学意义:治疗后10 d GCS评分[OR=1.76,1.55,1.97,95％ CI;P＜0.00001],语言、运动障碍发生率[OR =0.65,0.43,0.98,95％ CI;P=0.04],重残率[OR=0.47,0.30,0.73,95％ CI;P =0.0001];③随访死亡率:纳洛酮组明显低于安慰剂组,两组间差异具有显著统计学意义[OR=0.51,0.38,0.67,95％ CI;P＜0.00001].结论 国内现有的临床随机对照试验研究结果显示,纳洛酮在早期能有效降低呼吸异常、血压异常的发生率,还能有效控制颅内高压症状,在远期可显著改善患者GOS评分、降低死亡率.纳洛酮具有较高的临床实用性和安全性.
关键词：重症颅脑损伤随机对照试验纳洛酮系统评价
分类号：R641(创伤外科学)
论文发表日期：2014-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 204-208 )
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