原发性中枢神经系统淋巴瘤35例临床分析
景治涛
刘佳
班允超
李龙
杜绍楠
王运杰
1.中国医科大学附属第一医院神经外科,辽宁沈阳,1100012.中国医科大学附属第一医院神经外科,辽宁沈阳,1100013.中国医科大学附属第一医院神经外科,辽宁沈阳,1100014.中国医科大学附属第一医院神经外科,辽宁沈阳,1100015.中国医科大学附属第一医院神经外科,辽宁沈阳,1100016.中国医科大学附属第一医院神经外科,辽宁沈阳,110001
摘要：目的 原发性中枢神经系统淋巴瘤发病率较低,报道较少,本文探讨其诊断及治疗特点.方法 通过回顾性分析35例病理诊断为中枢神经系统淋巴瘤的病例,根据其临床表现、影像学表现、病理以及治疗,总结其诊疗的特点.结果 原发性中枢神经系统淋巴瘤多以颅内压升高症状起病,伴共济失调症状,影像学MRI稍长或等T1信号、稍长或等T2信号,增强后呈均匀一致强化,可形成“缺口征”、“尖角征”、“握拳征”特征性表现,磁共振弥散加权成像(DWI)多呈均匀高信号,磁共振波谱分析(MRS)表现为氮-乙酰天门冬氨酸(NAA)中度降低,胆碱(Cho)升高,肌酸(Cr)轻度降低,可出现高大脂质(Lip)峰,肿瘤多表达B细胞或T细胞标记物,肿瘤增殖抗原(Ki67)阳性率多为30％ ～ 95％.治疗目前多以手术治疗明确病理,解除患者颅内高压症状,术后行以大剂量甲氨蝶呤为中心的化疗,辅以放疗.结论 原发性中枢神经系统淋巴瘤临床表现难以与其他肿瘤鉴别,影像学表现具有一定特定性,病理学与免疫组化有其独特的表现,治疗目前多以化疗为中心的综合治疗为主.
关键词：淋巴瘤显微手术放疗化疗
分类号：R743.4(神经病学与精神病学)
资助基金：国家自然科学基金(81101917)辽宁省教育厅项目(L2012273)
论文发表日期：2015-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 48-52 )
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