"高架桥式"椎管扩大成型术治疗颈椎管狭窄脊髓压迫症
田德洲1
张远征2
董永军1
强京灵1
吴生贵1
朱强1
唐韬1
1.延安大学附属医院心脑血管专科病区神经外科,陕西延安,7160002.解放军总医院神经外科,北京,100853
摘要：目的 探讨"高架桥式"椎管扩大成型术式治疗颈椎管狭窄脊髓压迫症的优点.方法 选择我院自2013年9月至2015年3月采用"高架桥式"椎管扩大成型术治疗的颈椎管狭窄脊髓压迫症16例,其中狭窄节段为3节段5例,4节段9例,5节段2例.所有病例均呈发育性椎管狭窄,或伴有不同成度的后纵韧带骨化,生理曲度无明显异常.采用俯卧位,头架固定头部,后正中入路,两侧显露至小关节突外缘,用超声切骨刀离断双侧椎板根部,将椎板连同黄韧带一块从硬脊膜剥离并取下.将长度为5 ～7 mm的"Z"型双孔钛连接片用钛钉固定在椎板断端及侧块上,使椎板架高3～5 mm.椎管扩大的范围应跨越狭窄部位上下各一个节段,这样就防止脊髓在扩大节段处形成的"弯折".结果 术后所有病例复查颈椎CT椎管扩大前后径约3～5 mm.复查MRI示病变节段硬脊膜受压明显改善,术后JOA(日本矫形学会)评分提高2～5分,改善率大于60％.结论 "高架桥式"椎管扩大成型术式避免了单开门或双开门术式门轴侧的神经根刺激症状,且可使肌肉重新获得附着点,不破坏脊柱的稳定性;它可保持颈椎运动的正常生理功能.对发育性椎管狭窄,或伴有不同成度的后纵韧带骨化,生理曲度无明显异常,病变累及3个以上节段的病例是一种很好的术式选择.
关键词："高架桥式"椎管扩大成型术治疗颈椎管狭窄脊髓压迫症
分类号：R687.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2015-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 531-534 )
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