经皮微通道单侧入路双侧显微减压治疗胸椎黄韧带骨化症
陈春美
王锐
蔡然泽
王殷庆
吴剑锋
涂松杰
石松生
1.福建医科大学附属协和医院神经外科脊柱组;福建省神经外科研究所,福建福州3500002.福建医科大学附属协和医院神经外科脊柱组;福建省神经外科研究所,福建福州3500003.福建医科大学附属协和医院神经外科脊柱组;福建省神经外科研究所,福建福州3500004.福建医科大学附属协和医院神经外科脊柱组;福建省神经外科研究所,福建福州3500005.福建医科大学附属协和医院神经外科脊柱组;福建省神经外科研究所,福建福州3500006.福建医科大学附属协和医院神经外科脊柱组;福建省神经外科研究所,福建福州3500007.福建医科大学附属协和医院神经外科脊柱组;福建省神经外科研究所,福建福州350000
摘要：目的 分析经皮微通道单侧椎旁入路双侧显微减压治疗胸椎椎管内黄韧带骨化症(OLF)的临床疗效.方法 自2009年8月至2016年12月收治胸椎黄韧带骨化症共11例,气管插管全麻后在神经电生理监测下采用经皮微通道单侧椎旁入路,显微镜下先显露胸椎椎管对侧硬脊膜后方,高速磨钻小心磨除钙化黄韧带,再行同侧椎管减压,达到双侧显微减压目的;分析手术时间、出血量和住院时间,记录术前1d和术后1、3、7d肌酸磷酸激酶(CPK-MM)水平;于手术前后采用日本骨科学会(JOA)评分和疼痛视觉模拟量表(VAS)评分评估临床疗效;术前和术后1周行胸椎CT三维重建;术前、术后1 w、术后6个月胸椎MRI平扫.结果 本组胸椎椎管减压充分,无神经损伤和脑脊液漏等并发症;MRI复查椎管减压效果好,CT三维重建检查示微创入路椎板切口未影响脊柱的稳定性;VAS及JOA评分在术后1 w、3个月和6个月均较术前明显改善(P＜0.05).CPK-MM水平于术后1d达到高峰,随后逐渐降低,于术后7d恢复至接近术前水平.随访6～23个月,所有病例症状改善,随访期间未见脊柱畸形发生.结论 显微镜下经皮微通道单侧椎旁入路双侧减压治疗胸椎黄韧带骨化症,充分应用神经电生理监测技术和高速磨钻,术后神经功能恢复良好,既能最大程度避免损伤椎旁肌肉、关节突、棘突和韧带,也能达到椎管减压的目的,具有创伤小、恢复快、并发症少和椎体稳定性好等特点.
关键词：胸椎黄韧带骨化微创脊柱外科手术经皮微通道系统治疗效果
分类号：R687.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：福建省自然科学基金面上项目资助项目(2015J0105)
论文发表日期：2017-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 525-529 )
英文信息