神经内镜下经鼻蝶垂体腺瘤切除术中鞍底支撑
赵新虎
张溢华
王昊
贺绪智
梁鸿
徐伦山
许民辉
1.陆军军医大学第三附属医院神经外科,重庆,4000422.陆军军医大学第三附属医院神经外科,重庆,4000423.陆军军医大学第三附属医院神经外科,重庆,4000424.陆军军医大学第三附属医院神经外科,重庆,4000425.陆军军医大学第三附属医院神经外科,重庆,4000426.陆军军医大学第三附属医院神经外科,重庆,4000427.陆军军医大学第三附属医院神经外科,重庆,400042
摘要：目的 探讨神经内镜下经鼻蝶入路切除垂体腺瘤时颅底重建时不同鞍底支撑物的临床特点分析.方法 选取2017年1月至2017年9月在陆军军医大学第三附属医院神经外科行经神经内镜经鼻蝶手术治疗的50例垂体腺瘤患者为研究对象,术前两组患者的性别、年龄、肿瘤大小和内分泌功能对比差异无统计学意义(P＞0.05).切除肿瘤过程中采取双鼻孔经鼻蝶窦入路内镜下操作技术,结合4B暴露技术和“假包膜外切除”技术,根据颅底重建时采用鞍底支撑物的不同,随机分为纳吸绵支撑组和纱条支撑组各25例.结果 两组患者术后严重并发症总发生率无统计学差异,术后纳吸绵支撑组无需拔除填塞物,但需在门诊行鼻腔清理;纱条支撑组5d左右拔除鼻腔填塞物.鼻部舒适度评估:纳吸绵支撑组优于纱条支撑组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 蝶窦脂肪+纳吸绵填塞以及碘仿纱条填塞,两种鞍底支撑物在术后早期可抵抗来自于鞍底腹侧脑脊液搏动等对颅底薄弱重建物的冲击,均是重要的鞍底重建辅助技术.但碘仿纱条填塞作为支撑物会增加患者不适感,应根据具体情况来选择不同鞍底支撑材料.
关键词：垂体肿瘤神经内镜经蝶窦手术鞍底重建纳吸绵
分类号：R651.2+3(外科学各论)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 443-446 )
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