立体脑电图引导下的射频热凝毁损技术在难治性癫痫中的应用
高丹丹
巩顺
刘锡禹
高阳
周旭
袁冠前
中国人民解放军北部战区总医院神经外科,辽宁 沈阳 110016
摘要：目的 探讨立体脑电图(stereo-electroencephalography,SEEG)引导下的射频热凝毁损(radiofrequency thermocoagulation,RF-TC)技术在难治性癫痫中评估预后的作用.方法 回顾性分析2021年1月至2022年6月北部战区总医院神经外科15例行SEEG引导下的RF-TC治疗的难治性癫痫患者的临床资料,年龄2-63岁,男10例,女5例.15例难治性癫痫患者,完善长程视频脑电监测(video electroencephalography,V-EEG)、头部MRI、PET等检查后,在机器人下行深部电极植入,监测发作定位明确后,均进行射频毁损治疗.结果 15例患者毁损前先进行Mapping皮质电刺激,位于功能区者毁损前均进行预毁损,均在视频脑电监测下进行,预毁损有效输出功率1.1-1.5 W,时长10-15 s.毁损额定功率5-6 W,实际电极工作端输出的有效功率3-3.4 W,单次毁损总时长50 s(含升温时长15 s),温度72-76℃,毁损灶长径7-8 mm,短径5-6 mm,采用深部热凝毁损电极(法国ALCIS,电极直径0.8 mm,电极触点长度2 mm,触点间间距1.5 mm),采用相邻电极之间毁损.15例患者随访2-3年不等.8例患者毁损后EngelⅠ-Ⅲ级,7例患者毁损后进行二期手术切除,术后EngelⅠ-Ⅱ级.1例患者毁损后EngelⅢ级,调整药物治疗.结论 SEEG引导的RF-TC手术是一种精准、安全的手术方式,可以减少癫痫发作.
关键词：立体脑电图药物难治性癫痫射频热凝毁损
分类号：R742.1(神经病学与精神病学)
资助基金：辽宁省科技计划联合计划项目(2023JH2/101700104)
论文发表日期：2024-12-09
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 33-37 )
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