烟雾病血管融通术后再灌注损伤的风险评估
李庆岗1
饶维2
梁永平2
刘如恩3
张剑宁2
孙君昭2
1.北京大学第二临床医学院(人民医院),北京 100044;解放军总医院第六医学中心神经外科,北京 1000482.解放军总医院神经外科医学部,北京 1000393.北京大学第二临床医学院(人民医院),北京 100044
摘要：目的 评估烟雾病血管融通术后再灌注损伤的风险因素.方法 回顾性分析2012年6月至2020年7月期间在解放军总医院神经外科学部(原海军总医院神经外科)就诊的124例接受血管融通术的烟雾病患者的临床资料,计算术后再灌注损伤的发生率,根据是否发生再灌注损伤分为损伤组(34例)和非损伤组(90例),采用改良Rankin量表(mRS)评分评估各指标对患者预后的影响,采用Logistic回归分析危险因素.运用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标曲线下面积(AUC).结果 损伤组患者的mRS评分为(2.46±0.42),明显高于非损伤组的(1.62±0.31),差异有统计学意义(P<0.01);损伤组中双侧病变和重度危险型患者占比明显高于非损伤组(分别为85.29%vs 38.89%;82.35%vs 42.22%),差异有统计学意义(P<0.05);损伤组术后血清中同型半胱氨酸水平明显高于非损伤组[(38.73±5.63)μmol/L vs(25.43±4.51)μmol/L],差异有统计学意义(P<0.01).Logistic回归分析结果显示,双侧病变、中重度、同型半胱氨酸、mRS的AUC分别为0.762、0.731、0.783和0.745.结论 烟雾病的双侧病变、中重度、术后同型半胱氨酸水平≥30 μmol/L、mRS>2分可能是其血管融通术后再灌注损伤的重要风险因素,需引起重视.
关键词：烟雾病血管融通术再灌注损伤同型半胱氨酸改良Rankin量表评分
分类号：R743.3(神经病学与精神病学)
资助基金：国家自然科学基金(81801165)
论文发表日期：2025-06-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 18-22 )
英文信息