一种新的岛叶胶质瘤手术入路:经额峡部入路
孙国臣1
吴东东1
赵恺1
程岗1
束旭俊2
丛小钧1
周星宇1
李彦腾1
张剑宁1
1.解放军总医院神经外科医学部,北京 1008532.南京大学医学院附属金陵医院,江苏 南京 210016
摘要：目的 介绍一种新的岛叶胶质瘤手术入路,并探索其是否可以最大程度安全切除岛叶胶质瘤.方法 纳入解放军总医院第一医学中心神经外科的岛叶胶质瘤患者,所有胶质瘤切除均采用经额峡部入路.手术过程包括:1.建立额叶岛窗,2.确认峡部位置进入岛叶,3.解剖性切除岛叶肿瘤.统计肿瘤切除程度和功能保留率.结果 共39例患者纳入研究,包括男性24例,女性15例,平均年龄40.7岁.根据 Berger-Sanai 分类系统,所有肿瘤至少涉及Ⅰ区,最常见的是巨大型胶质瘤(65.3%),其次是Ⅰ+Ⅳ区(21.7%).根据 Yasargil 的分类,Yasargil 3B 型15 例,5A/B 型24 例.壳核受累9例,壳核未受累30例.术前肿瘤体积中位数和四分位间距(IQR)为56.4(43.7,81.3)mL,28例LGG中,17例(60.7%)肿瘤获得了全切除;在 11 例 HGG 中,10 例(90.9%)肿瘤获得了全切除术.3个月后,所有患者的肌力都达4 级以上.术后3 个月随访时所有患者都表现出基本正常的言语功能.术后 3 个月时KPS中位值为 90(IQR 80～90).结论 经额峡部入路对Berger-Sanai Ⅱ区的岛叶肿瘤的切除具有优势,可以达到岛叶胶质瘤的最大程度安全切除.
关键词：岛叶胶质瘤峡部手术
分类号：R739.41(神经系肿瘤)
论文发表日期：2025-06-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 38-43 )
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