血清t-PAIC、TM对重型颅脑损伤患者急性创伤性凝血病的预测价值
李永海
杨宵曼
王新存
张俊鸣
王楠楠
濮阳市人民医院重症医学科,河南 濮阳 457000
摘要：目的 探讨血清组织型纤溶酶原激活抑制复合物(t-PAIC)、血栓调节蛋白(TM)对重型颅脑损伤(sTBI)患者急性创伤性凝血病(ATC)的预测价值.方法 选取2021年1月至2024年1月濮阳市人民医院重症医学科收治的120例sTBI患者作为研究对象(研究组),根据是否出现ATC将研究组分为非ATC组(n=89)和ATC组(n=31),另选取同期体检的健康者100例作为对照组.采用酶联免疫吸附法测定并比较研究组和对照组、非ATC组和ATC组的血清t-PAIC、TM.采用受试者工作特性(ROC)曲线分析血清t-PAIC、TM对sTBI患者发生ATC的预测价值;采用多因素Logistic逐步回归分析sTBI患者发生ATC的影响因素.结果 研究组患者血清t-PAIC、TM明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).ATC组sTBI患者血清t-PAIC、TM明显高于非ATC组sTBI患者,差异均有统计学意义(P<0.05).血清t-PAIC、TM预测sTBI患者发生ATC的AUC分别为0.793(95%CI:0.743～0.838)、0.846(95%CI:0.796～0.891),两者联合预测的AUC为0.908(95%CI:0.863～0.958).单因素结果显示,ATC组患者入院GCS评分、动脉血pH明显低于非ATC组,休克、蛛网膜下腔出血比例明显高于非ATC组,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic分析显示,入院GCS评分≤4.68分(OR=2.261,95%CI:1.405～3.641)、动脉血pH≤6.04(OR=2.098,95%CI:1.248～3.527)、t-PAIC≥21.48 ng/mL(OR=2.826,95%CI:1.808～4.419)、TM≥27.41 TU/mL(OR=2.575,95%CI:1.637～4.050)是sTBI患者发生ATC的独立危险因素(P<0.05).结论 sTBI患者发生ATC与血清t-PAIC、TM升高密切相关,血清t-PAIC、TM对sTBI患者发生ATC具有一定的预测价值,且两者联合检测的预测效能更佳.
关键词：组织型纤溶酶原激活抑制复合物血栓调节蛋白重型颅脑损伤急性创伤性凝血病预测
分类号：R651.15(外科学各论)
资助基金：河南省医学科技攻关项目(LGHJ20230794)
论文发表日期：2025-06-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 58-63 )
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