血清水通道蛋白4和Tau蛋白对重型创伤性脑损伤去骨瓣术后脑积水的预测价值
赵锦程1
王星2
李起超1
彭晓辉3
安明华4
吴磊1
王永恒1
1.秦皇岛市第一医院神经外科,河北 秦皇岛 0663002.秦皇岛市第一医院内分泌科,河北 秦皇岛 0663003.河北省退役军人总医院外科,河北 邢台 0540004.海港医院超声诊断科,河北 秦皇岛 066300
摘要：目的 探讨血清水通道蛋白4(aquaporin-4,AQP4)、Tau蛋白对重型创伤性脑损伤患者去骨瓣术后脑积水的预测价值.方法 选取2021年5月至2024年6月秦皇岛市第一医院神经外科收治的86例重型创伤性脑损伤患者为研究对象,所有患者均接受去骨瓣术治疗,根据术后1个月是否发生脑积水将其分为非脑积水组(n=69)和脑积水组(n=17).采用酶联免疫吸附法测定并比较两组血清AQP4、Tau蛋白.采用受试者工作特性曲线分析血清AQP4、Tau蛋白对重型创伤性脑损伤去骨瓣术后脑积水的预测价值;采用多因素Logistic逐步回归分析脑积水的影响因素.结果 脑积水组患者血清AQP4、Tau蛋白均明显高于非脑积水组,差异有统计学意义(P<0.05).受试者工作特性曲线分析显示,血清AQP4、Tau蛋白两者联合预测重型创伤性脑损伤去骨瓣术后脑积水的AUC为0.918,高于血清AQP4、Tau蛋白单独预测的0.791、0.857(Z=12.147、8.751,P<0.01)).单因素结果显示,脑积水组患者入院时GCS评分低于非脑积水组,受损至手术时间、术后颅内感染比例、术后脑室系统出血比例高于非脑积水组,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic分析结果显示,入院时GCS评分(OR=2.208,95%CI:1.347～3.618)、术后颅内感染(OR=2.568,95%CI:1.589～4.150)、术后脑室系统出血(OR=2.268,95%CI:1.315～3.911)、AQP4(OR=2.927,95%CI:1.738～4.930)、Tau蛋白(OR=3.449,95%CI:1.950～6.100)是重型创伤性脑损伤去骨瓣术后脑积水的危险因素(P<0.05).结论 重型创伤性脑损伤患者去骨瓣术后脑积水发生与血清AQP4、Tau蛋白升高密切相关,血清AQP4、Tau蛋白对重型创伤性脑损伤患者去骨瓣术后脑积水发生具有一定的预测价值,且两者联合检测的预测效能更佳.
关键词：水通道蛋白4Tau蛋白重型创伤性脑损伤去骨瓣术脑积水预测价值
分类号：R651(外科学各论)
资助基金：秦皇岛市科技局自筹项目(202301A104)河北省卫健委医学科学研究项目(20191377)
论文发表日期：2025-06-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 69-74 )
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