红细胞分布宽度/血小板计数比值与重症颅脑损伤患者围手术期深静脉血栓的关系
陈玉涛1
张惠1
韩海霞1
霍旭宁1
刘秀君1
张卫民2
1.邢台市中心医院/邢台医学院附属医院神经内科,河北 邢台 0540002.邢台市中心医院/邢台医学院附属医院神经外科,河北 邢台 054000
摘要：目的 探讨红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)/血小板计数(platelet,PLT)比值(red blood cell distribution width to platelet ratio,RPR)对重症颅脑损伤(severe traumatic brain injury,sTBI)患者围手术期深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)的评估价值.方法 回顾2021年6月至2024年6月邢台市中心医院神经内科收治的sTBI患者116例作为研究对象,根据围手术期是否发生DVT将患者分为DVT组(n=24)和未DVT组(n=92).记录所有sTBI患者入院时的RDW、PLT并计算RPR.绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)分析RDW、PLT及RPR评估sTBI患者围手术期DVT的效能,采用二分类Logistic逐步回归分析探讨sTBI患者围手术期DVT的影响因素.结果 DVT组患者RDW、RPR水平均高于未DVT组,PLT低于未DVT组,差异有统计学意义(P<0.05).ROC结果显示,RDW、PLT及RPR评估sTBI患者围手术期发生DVT的AUC(95%CI)分别为0.829(0.784～0.879)、0.735(0.690～0.780),0.911(0.861～0.961),RPR评估sTBI患者围手术期发生DVT的AUC优于RDW、PLT评估的AUC(Z=8.429,P<0.01;Z=12.190,P<0.01).DVT组有多发伤、受伤至手术时间≥5 d、肺部感染、高血糖、高血压及术中失血量高于未DVT组,术中输血量低于未DVT组,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,受伤至手术时间≥5 d(OR=2.408,95%CI:1.380～4.202)、肺部感染(OR=1.865,95%CI:1.116～3.116)、高血糖(OR=2.109,95%CI:1.240～3.586)、RPR≥0.06(OR=3.304,95%CI:1.813～6.018)是sTBI患者围手术期DVT的影响因素(P<0.05).结论 重症颅脑损伤患者的RPR值与围手术期深静脉血栓的发生密切相关,是预后评估的重要参考指标,可为临床评估提供参考.
关键词：重症颅脑损伤围手术期深静脉血栓红细胞分布宽度/血小板计数比值
分类号：R651(外科学各论)
资助基金：河北省医学科学研究重点课题项目(20181615)邢台市重点研发计划自筹项目(2020ZC349)
论文发表日期：2025-06-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 81-86 )
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