内镜下垂体瘤切除术治疗对垂体瘤患者激素、视功能的影响及其与预后的相关性
陈秋实
刘智超
邓艳霞
刘家晖
丁涟沭
蒋健
南京医科大学附属淮安第一医院神经外科,江苏 淮安 223300
摘要：目的 探究内镜下垂体瘤切除术治疗对垂体瘤患者激素、视功能的影响及其与预后的相关性.方法 选取2021年1月至2024年1月南京医科大学附属淮安第一医院收治100例垂体瘤患者作为研究对象.全部病例均接受内镜下垂体瘤切除术治疗.记录患者手术指标、预后情况,以及手术前后的激素、视功能.根据患者术后格拉斯哥预后量表(GOS)评分分为预后良好组(GOS评分>3分)和预后不良组(GOS评分≤3分),对两组患者术后激素、视功能进行比较.通过Person法对激素、视功能与预后的相关性进行分析.结果 手术时间30～126 min,平均(112.37±8.65)min;术中出血量42～84 mL,平均(60.39±6.42)mL;肿瘤切除率85%～97%,平均(93.51±1.47)%;住院时间3～8 d,平均(6.30±1.35)d.GOS评分2～5分,平均(4.21±0.76)分,92例患者预后良好,8例患者预后不良.患者术后催乳素(PRL)、促甲状腺素(TSH)、生长激素(GH)水平、视功能指数量表(VFI-14)评分、LogMAR BCVA及MD相较于术前均下降,而美国国立眼科研究院视功能问卷(NEI-VFQ-25)评分增加(P<0.05).预后良好组术后PRL、TSH、GH水平及VFI-14评分均低于预后不良组(P<0.05),NEI-VFQ-25评分高于预后不良组(P<0.05).PRL、TSH、GH、VFI-14、BCVA、MD评分与GOS评分均呈负相关(r=-0.573、-0.219、-0.343、-0.386,P<0.05),而NEI-VFQ-25评分与GOS评分呈正相关(r=0.503,P<0.05).结论 内镜下垂体瘤切除术治疗垂体瘤患者具有手术操作时间短、创伤小、效果好、术后恢复快的特征,能够改善患者激素水平、视功能,且激素水平、视功能与患者预后有密切关系,BCVA和MD可作为客观预后评估指标.
关键词：垂体瘤内镜下垂体瘤切除术激素视功能预后
分类号：R736.4(内分泌腺肿瘤)
资助基金：江苏省卫生健康委科研项目(ZD2021051)
论文发表日期：2025-06-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 87-92 )
英文信息