松果体区肿瘤内镜手术进展
张晓彪
复旦大学附属中山医院神经外科 上海 200032
摘要：松果体区肿瘤位于颅脑中心,因解剖位置深、周边神经血管结构复杂,是神经外科手术的难点.内镜技术的成熟弥补了传统显微手术在视野暴露、解剖识别和安全性上的局限.本文就内镜技术在松果体区肿瘤手术中的应用创新与进展作如下评述,重点探讨了幕下小脑上入路(supracerebellarinfratentorial approach,SCITA,中线与中线旁方式)及经枕天幕入路(occipital-transtentorial approach,OTTA)等手术路径的选择,并强调了对大脑内静脉等关键结构的精准保护.文章同时分析了肿瘤切除策略:针对不同病理类型,提出整块切除或保留部分病灶的个体化策略,结合术后化放疗提升疗效.此外内镜技术在梗阻性脑积水处理(如内镜下第三脑室底造瘘术)与组织活检中展现出独特的优势.3D内镜技术的应用进一步强化了深部结构的立体感知,大幅提升了手术认知和操作安全性.未来内镜技术的创新将有望推动松果体区肿瘤手术向更加微创、精准、安全的方向发展.
关键词：松果体区肿瘤内镜技术手术入路肿瘤切除策略脑积水
分类号：R739.41(神经系肿瘤)R615(外科手术学)
资助基金：复旦大学上海医学院与复旦大学附属中山医院合作项目(ZSLCYJ202320)
论文发表日期：2025-08-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 1-4 )
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