1990至2021年全球青少年和青年人群特发性癫痫发病趋势及年龄-时期-队列模型分析
耿晓1
孙琳琳2
张冰莹2
陈祥3
初广新2
1.中国人民解放军北部战区总医院中医科,辽宁 沈阳 1100162.中国人民解放军北部战区总医院神经外科,辽宁 沈阳 1100163.中国人民解放军北部战区总医院第二派驻门诊部,辽宁 沈阳 110016
摘要：目的 系统分析1990至2021年全球青少年及青年人群特发性癫痫发病的时间趋势特征,探讨年龄效应、时期效应及队列效应对发病率的影响机制,为优化该人群癫痫防控策略提供科学依据.方法 基于全球疾病负担研究2021数据库(GBD 2021)的流行病学数据,采用Joinpoint回归模型分析1990至2021年间15～39岁人群特发性癫痫的发病率变化趋势,计算年度变化百分比(APC)及其95%置信区间.构建年龄-时期-队列(APC)模型,通过内生因子估计法(IE算法)解构年龄、时期、出生队列三因素对发病率变异的贡献度.结果 1990至2021年间,全球青少年及青年特发性癫痫发病数从690 831例增至1 016 767例(增幅达47.18%,95%CI:45.72～48.64).粗发病率由37.55/10万人年升至42.12/10万人年(增幅12.17%,95%CI:11.23～13.11),年龄标化发病率从37.25/10万人年增长至42.35/10万人年(增幅13.69%,95%CI:12.85～14.53).性别分层分析显示,男性标化发病率增幅(15.30%,95%CI:14.12～16.48)显著高于女性(11.34%,95%CI:10.15～12.53).Joinpoint回归揭示全人群标化发病率年均变化率(AAPC)为0.41%(95%CI:0.38～0.44),男性AAPC=0.47%(95%CI:0.43～0.51),女性AAPC=0.34%(95%CI:0.30～0.38),差异具有统计学意义(t=22.17,P<0.001;t=32.31,P<0.001;t=13.22,P<0.001).APC模型显示:发病率呈现显著的年龄依赖特征,随年龄增长呈递减趋势(β_age=-0.021,P<0.001);出生队列效应分析表明,晚近出生队列发病风险显著升高(β_cohort=0.015,P=0.003),且初发年龄前移现象明显.结论 近30年来全球青少年及青年人群特发性癫痫发病率持续攀升,表现出显著的出生队列效应和年龄前移特征,提示需建立针对年轻群体的癫痫早期筛查体系和分级防控策略.
关键词：特发性癫痫Joinpoint回归模型年龄-时期-队列模型发病率
分类号：R742.1(神经病学与精神病学)
资助基金：国家自然科学基金(82071481)辽宁省科学技术计划项目(2024JH2/102600282)辽宁省科学技术计划项目(2024-MSLH-516)
论文发表日期：2025-08-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 34-40 )
英文信息