血管介入栓塞术联合腰椎穿刺脑脊液置换术预防脑动脉瘤破裂患者脑血管痉挛发生的风险研究
谢宗志
张海林
唐博
刘吉星
潘亚文
孙守元
兰州大学第二医院神经外科,甘肃 兰州 730000
摘要：目的 分析血管介入栓塞术联合腰椎穿刺脑脊液置换术预防脑动脉瘤破裂患者脑血管痉挛(CV)发生风险的效果.方法 采用回顾性分析设计,收集兰州大学第二医院2022年1月至2024年12月的188例行脑血管内介入栓塞术治疗脑动脉瘤破裂患者的临床资料,术后未进行腰椎穿刺脑脊液置换的86例作为对照组,术后进行了腰椎穿刺脑脊液置换的102例作为观察组.对比两组CV发生情况、脑血管血流动力学、炎症因子及预后情况.结果 术后3 d、7 d时,观察组的大脑中动脉平均血流速度及Lindegaard比值均低于对照组(P<0.05);观察组的血清可溶性CD40配体(sCD40L)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、白细胞介素-23(IL-23)及IL-17水平均低于对照组(P<0.05).术后30 d随访,观察组患者的预后良好率高于对照组(P<0.05).观察组术后脑血管痉挛及脑积水发生率均低于对照组(P<0.05).结论 血管介入栓塞术联合腰椎穿刺脑脊液置换术能有效降低脑动脉瘤破裂患者CV发生风险,改善预后,减轻炎症反应是其作用机制之一.
关键词：脑动脉瘤破裂脑血管痉挛血管介入栓塞术腰椎穿刺脑脊液置换术
分类号：R743(神经病学与精神病学)
资助基金：国家自然科学基金(82360566)甘肃省科技厅重点研发计划项目(21YF11FA003)
论文发表日期：2025-08-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 55-59 )
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