血清NSE、PLR预测动脉瘤性蛛网膜下腔出血介入术后短期认知功能障碍的临床价值
梁爽1
李晓鹏1
吴昊2
吐尔洪·吐尔逊1
马龙1
1.新疆医科大学第一附属医院重症医学科,新疆 乌鲁木齐 8300002.新疆医科大学第一附属医院神经外科,新疆 乌鲁木齐 830000
摘要：目的 探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血小板与淋巴细胞计数比值(PLR)预测动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者介入术后短期认知功能障碍的临床价值.方法 选取2021年10月至2024年9月新疆医科大学第一附属医院收治的152例aSAH患者作为本次研究对象.介入术后3个月采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对患者认知功能进行评估,分为认知功能正常组(MoCA评分≥26分,n=98)和认知功能障碍组(MoCA评分<26分,n=54).采用受试者工作特性(ROC)曲线评估血清NSE、PLR对aSAH患者介入术后短期认知功能障碍的预测价值;采用多因素Logistic回归分析探讨aSAH患者介入术后短期认知功能障碍的影响因素.结果 认知功能障碍组血清NSE水平及PLR高于认知功能正常组(P<0.05).血清NSE、PLR及二者联合预测aSAH患者介入术后短期认知功能障碍的曲线下面积分别为0.869(95%CI:0.817～0.921)、0.753(95%CI:0.701～0.805)、0.906(95%CI:0.854～0.958).认知功能障碍组年龄、高血压史占比、Hunt-Hess分级(Ⅲ～Ⅳ级)占比、脑室引流占比均大于认知功能正常组,入院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分低于认知功能正常组,手术距发病时间长于认知功能正常组(P<0.05).多因素分析显示,有高血压史(OR=2.065,95%CI:1.457～2.927)、入院时GCS评分低(OR=0.430,95%CI:0.292～0.632)、Hunt-Hess分级高(OR=2.812,95%CI:1.834～4.311)、NSE水平升高(OR=3.117,95%CI:2.010～4.836)、PLR高(OR=2.497,95%CI:1.677～3.717)是aSAH患者介入术后短期认知功能障碍的独立危险因素(P<0.05).结论 血清NSE水平升高、PLR高与aSAH患者介入术后短期认知功能障碍相关,且可作为患者介入术后短期认知功能障碍的重要预测因子.
关键词：神经元特异性烯醇化酶血小板与淋巴细胞计数比值动脉瘤性蛛网膜下腔出血认知功能障碍
分类号：R743.35(神经病学与精神病学)
资助基金：新疆维吾尔自治区自然科学基金(2024D01C180)
论文发表日期：2025-08-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 93-98 )
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