急性缺血性脑卒中患者发生卒中后肺炎的危险因素及列线图模型构建
席默阳
丁维敏
马晓瑞
董霞
郭建英
边旭晴
卢美翠
河北北方学院附属第一医院全科医学科,河北 张家口 075000
摘要：目的 探讨急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者发生卒中后肺炎的危险因素并构建列线图模型.方法 将2021年1月至2024年12月河北北方学院附属第一医院收治的120例AIS患者作为研究对象,根据是否发生卒中后肺炎分为肺炎组(n=34)和非肺炎组(n=86).采用多因素Logistic逐步回归分析探讨AIS患者发生卒中后肺炎的影响因素,构建列线图模型并评估其预测价值.结果 肺炎组年龄≥60岁、糖尿病史、意识障碍、吞咽障碍及机械通气的比例均高于非肺炎组,预防性使用抗生素比例低于非肺炎组;入院时美国国立卫生研究院脑卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评分和白细胞计数高于非肺炎组,白蛋白水平则低于非肺炎组(P<0.05).多因素分析显示,年龄≥60岁(OR=2.085,95%CI:1.457～2.985)、入院时NIHSS评分高(OR=2.846,95%CI:1.846～4.389)、机械通气(OR=2.604,95%CI:1.719～3.945)、白细胞计数高(OR=2.385,95%CI:1.618～3.515)及白蛋白水平低(OR=0.444,95%CI:0.305～0.646)是AIS患者发生卒中后肺炎的危险因素(P<0.05).列线图模型的一致性指数(C-index)为0.891(95%CI:0.839～0.943).内部验证显示该模型拟合良好(χ2=0.764,P=0.518),校准曲线接近理想曲线.模型预测卒中后肺炎的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.883(95%CI:0.831～0.935),特异度68.41%,敏感度92.67%.结论 基于年龄、入院时NIHSS评分、机械通气、白细胞计数和白蛋白构建的列线图模型对AIS患者发生卒中后肺炎具有较高预测价值.
关键词：急性缺血性脑卒中卒中后肺炎危险因素列线图
分类号：R743.3(神经病学与精神病学)
资助基金：河北省医学科学研究课题计划项目(20250899)
论文发表日期：2025-08-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 110-114 )
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