经鼻内镜鞍区肿瘤术中不同填塞材料对嗅区保护的差异性分析
袁云超
罗耀文
周跃飞
武秀权
张纪萌
谢昌材
高大宽
空军军医大学第一附属医院神经外科,西安 710032
摘要：目的 评估鞍区肿瘤患者经鼻内镜手术中嗅觉保护措施的临床疗效及其对术后嗅觉功能恢复的影响.方法 回顾性分析2023年7月至2024年6月期间于空军军医大学第一附属医院神经外科接受经鼻内镜手术治疗的93例鞍区肿瘤患者的临床资料.采用嗅觉主观视觉模拟量表(VAS)、改良鼻窦CT嗅区评分系统及鼻内镜Lund-Kennedy评分法评估患者嗅觉功能,比较术前基线与术后14 d、1个月、3个月、6个月的嗅觉变化,并分析不同填塞材料对嗅觉保护的效果差异.结果 与术前基线相比,术后14 d至1个月患者嗅觉VAS评分、改良鼻窦CT嗅区评分及鼻内镜Lund-Kennedy评分均显著升高(P<0.001),提示嗅觉功能明显下降.术后3个月及6个月嗅觉功能评分指标与术后14 d或1个月相比均有显著差异(P<0.001),表明嗅觉功能呈现逐步恢复趋势.随访期间,可吸收明胶海绵填塞组患者的嗅觉功能恢复情况显著优于未填塞组(P<0.001);而可吸收止血流体明胶组与未填塞组相比则无统计学差异(P>0.05).结论 经鼻内镜鞍区肿瘤术后患者嗅觉功能在早期(14 d内)显著减退,随后呈现逐步恢复趋势.术中应用具有良好支撑效果的可吸收固体填塞材料有助于改善患者术后嗅觉功能,为经鼻内镜手术中嗅区保护策略的制定提供了临床依据.
关键词：鞍区肿瘤经鼻内镜手术嗅觉障碍嗅区保护
资助基金：空军军医大学临床研究项目(2023LC2333)
论文发表日期：2025-10-28
在线出版日期：2025-10-09（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 70-75 )
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