NAR联合同型半胱氨酸在预测短暂性脑缺血发作后脑梗死中的临床价值
宋晔1
孙阿巧1
魏琳琳2
王霞2
李敏玲1
1.西安交通大学第一附属医院急诊中心,西安 7100612.西安交通大学第二附属医院科研中心实验室,西安 710061
摘要：目的 探讨中性粒细胞/载脂蛋白A1比值(NAR)联合同型半胱氨酸(Hcy)在预测短暂性脑缺血发作(TIA)后脑梗死中的临床价值.方法 选取2021年2月至2023年12月西安交通大学第一附属医院收治的初诊TIA患者202例,根据TIA后3个月是否进展为脑梗死,将患者分别分入脑梗死进展组(36例)和未脑梗死组(166例).比较两组患者入院时的NAR、Hcy水平.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析NAR、Hcy单项及二者联合对TIA患者进展为脑梗死的预测价值,采用多因素Logistic逐步回归分析探讨TIA患者进展为脑梗死的影响因素.结果 脑梗死进展组患者NAR、Hcy水平均高于未脑梗死组患者(P<0.05).NAR、Hcy及联合预测TIA患者进展为脑梗死的AUC(95%CI)分别为0.839(0.794～0.889)、0.714(0.664～0.764)、0.927(0.877～0.972),二者联合预测时效能最佳(P<0.05).脑梗死进展组空腹血糖(FGB)水平和合并高血压、合并糖尿病、TIA发作时间≥30min的人数占比均高于未脑梗死组(P<0.05).多因素分析显示,合并高血压(OR=2.494,95%CI:1.196～5.202)、合并糖尿病(OR=2.092,95%CI:1.160～3.773)、TIA发作时间(OR=2.344,95%CI:1.228～4.476)、NAR(OR=3.808,95%CI:1.936～7.487)、血清Hcy(OR=3.333,95%CI:1.770～6.278)是影响TIA患者进展为脑梗死的危险因素(P<0.05).结论 NAR与Hcy联合检测可有效预测TIA后脑梗死风险,其临床价值体现在可通过量化炎症和脂代谢失衡及血管损伤程度,帮助筛选需强化干预的高危患者,并为早期启动抗栓治疗或靶向降Hcy治疗提供客观依据,从而降低致残性卒中发生风险.
关键词：短暂性脑缺血发作脑梗死中性粒细胞/载脂蛋白A1比值同型半胱氨酸临床价值影响因素
资助基金：陕西省社会发展科技攻关项目(2016SF-204)
论文发表日期：2025-10-28
在线出版日期：2025-10-09（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 76-80 )
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