海绵窦硬脑膜动静脉瘘血管构筑分析及其对血管内治疗方法的选择与疗效影响
申时遇
刘佩玺
史源
朱巍
李培良
田彦龙
复旦大学附属华山医院神经外科(国家神经疾病医学中心/上海市脑功能重塑及神经再生重点实验室/复旦大学神经外科研究所/上海市神经外科临床医学中心),上海 200040
摘要：目的 探究海绵窦硬脑膜动静脉瘘(cavernous sinus dural arteriovenous fistula,CS-DAVF)的血管构筑特征对其血管内治疗方法选择及疗效的影响.方法 回顾性分析75例接受血管内栓塞治疗的CS-DAVF患者的临床治疗,报告其治疗方法选择和结局.结果 全组75例患者[男12例,女63例;年龄14～73(51.61±14.14)岁]均成功实施栓塞.最常见的临床症状为眼球突出(34.7%)、球结膜充血水肿(42.7%)和头痛(24%).数字减影血管造影显示,33.3%的瘘口为单侧,66.7%由颈外动脉和颈内动脉共同供血;54.7%患者的岩下窦不显影.最主要的血管内治疗入路为经岩下窦入路(37.3%)和经动脉入路(26.7%).64%的病例采用弹簧圈联合Onyx胶进行栓塞.术后84%的瘘口达到完全栓塞,随访率为77.3%.末次随访时,患者改良Rankin量表(modified rankin scale,mRS)评分为(0.8±0.9)分.结论 CS-DAVF的血管构筑特征与血管内治疗策略的选择及预后密切相关.结合改良岩下窦再通技术,经IPS入路显示出良好的安全性和有效性;双微导管和球囊辅助技术则有助于确保栓塞过程的安全性和彻底性.
关键词：硬脑膜动静脉瘘血管内治疗栓塞治疗手术入路
资助基金：国家自然科学基金(82201462)
论文发表日期：2026-01-28
在线出版日期：2026-01-17（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 22-27 )
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