ICP相关参数对大面积脑梗死去骨瓣减压术患者预后的预测价值
何星河1
曹轲2
陈大瑜1
沈育1
魏小川1
陈风1
齐高洋3
1.湖北省黄冈市中心医院神经外科,湖北 黄冈 4380002.上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科,上海 2001273.宁夏回族自治区人民医院神经外科,银川 750000
摘要：目的 探讨颅内压(intracranial pressure,ICP)相关参数对大面积脑梗死去骨瓣减压术患者预后的预测价值.方法 选取2020年7月至2024年7月湖北省黄冈市中心医院神经外科收治的68例大面积脑梗死患者,均由同一医疗团队行去骨瓣减压术.术后对患者进行6个月随访,并依据改良Rankin量表(modified rankin scale,MRS)评分将患者分为预后良好组(≤2分)和预后不良组(>2分).对两组临床资料进行单因素分析,采用多因素Logistic回归法分析患者术后预后不良的独立危险因素,并通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估ICP相关参数对预后的预测价值.结果 单因素分析显示,预后良好组换着术前格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)≤8分、ICP>15 mmHg、脑灌注压<70 mmHg、压力反应指数>0.6及ICP波幅与动脉压波幅的相关系数>0.6的比例均低于预后不良组,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归法分析显示,ICP>15 mmHg、脑灌注压<70 mmHg、压力反应指数>0.6及ICP波幅与动脉压波幅的相关系数>0.6均为预后不良的独立危险因素(P<0.05).两组间各ICP相关参数比较,差异均有统计学意义(P<0.05).ROC曲线分析显示,联合检测ICP、脑灌注压、压力反应指数及ICP波幅与动脉压波幅的相关系数,对预后不良具有更高的预测灵敏度和特异度(P<0.05).结论 ICP相关参数是大面积脑梗死去骨瓣减压术患者预后不良的独立危险因素,联合检测多项指标可进一步提高预测价值.
关键词：颅内压参数脑梗死去骨瓣减压术预后不良因素分析受试者工作特征曲线
论文发表日期：2026-01-28
在线出版日期：2026-01-17（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 64-69 )
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