血清CHR联合Hcy在急性缺血性脑卒中患者介入术后短期预后评估中的临床价值
王佳欣1
胡鹏飞1
李佳1
周子巍1
柴瑞玉2
1.邢台市中心医院神经内科,河北 邢台 0540002.邢台医学高等专科学校第二附属医院重症医学科,河北 邢台 054000
摘要：目的 探讨血清C反应蛋白与高密度脂蛋白胆固醇比值(CHR)联合同型半胱氨酸(Hcy)对急性缺血性脑卒中患者介入术后短期预后的评估价值.方法 选取2023年8月至2024年12月于邢台市中心医院行介入手术治疗的168例急性缺血性脑卒中患者.根据术后30 d改良Rankin量表(mRS)评分将患者分为预后良好组(n=110)和预后不良组(n=58).采用受试者工作特征(ROC)曲线评估指标的预测价值,并运用多因素Logistic逐步回归分析影响预后的因素.结果 预后不良组患者C反应蛋白(CRP)、CHR、Hcy水平均高于预后良好组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于预后良好组(P<0.05).CHR联合Hcy预测急性缺血性脑卒中患者介入术后短期预后的曲线下面积(AUC)为0.903(95%CI:0.864～0.943),显著高于CHR单独预测的0.841(95%CI:0.790～0.892)和Hcy单独预测的0.752(95%CI:0.712～0.797)(P<0.001).预后不良组患者的年龄、入院时美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)、血小板计数、D-二聚体及糖化血红蛋白水平均高于预后良好组(P<0.05).多因素分析显示,入院NIHSS评分较高(OR=2.651,95%CI:1.405～5.003)、D-二聚体升高(OR=2.228,95%CI:1.349～3.679)、糖化血红蛋白升高(OR=2.100,95%CI:1.370～3.220)、CHR≥2.85(OR=2.784,95%CI:1.427～5.432)以及Hcy≥16.96 μmol/L(OR=2.748,95%CI:1.479～5.106)是急性缺血性脑卒中患者介入术后短期预后的独立危险因素(P<0.05).结论 CHR与Hcy升高与急性缺血性脑卒中患者介入术后短期预后密切相关,且两者联合检测的预测效能较好.
关键词：C反应蛋白/高密度脂蛋白胆固醇比值同型半胱氨酸急性缺血性脑卒中机械取栓短期预后
资助基金：河北省医学科学研究课题计划项目(20221599)邢台市市级科技计划(第二批)自筹经费项目(2025ZC359)
论文发表日期：2026-02-28
在线出版日期：2026-03-13（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 43-48 )
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