外周血MMP-9、25(OH)D、NLR水平与缺血性脑卒中患者介入取栓后出血转化的关系研究
李佳1
胡鹏飞1
王佳欣1
张雪丽1
赵雪萌1
孟文娟1
李端2
1.邢台市中心医院神经内科,河北 邢台 0540002.河北医科大学附属医院全科医学科,河北 邢台 054000
摘要：目的 分析外周血基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、25-羟基维生素D[25(OH)D]、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与缺血性脑卒中患者介入取栓后出血转化(HT)的关系.方法 回顾性收集2023年2月至2025年1月邢台市中心医院收治的116例急性缺血性脑卒中(AIS)患者的临床资料,根据取栓治疗后是否发生HT分为HT组(n=34)和非HT组(n=82).比较两组临床资料,采用多因素Logistic回归分析筛选HT的影响因素.绘制受试者工作特征(ROC)曲线,以曲线下面积(AUC)评价影响因素对HT的预测效能.结果 HT组术前NIHSS评分、取栓次数2次以上占比及D-二聚体、MMP-9、NLR水平高于非HT组(P<0.05),而25(OH)D水平低于非HT组(P<0.05).Logistic回归分析显示,MMP-9(OR:2.215,95%CI:1.190～3.797)和NLR(OR:2.651,95%CI:1.299～5.411)水平升高是AIS患者介入取栓后发生HT的独立危险因素,而25(OH)D(OR:0.438,95%CI:0.236～0.812)水平升高是独立保护因素(P<0.05).ROC曲线分析显示,MMP-9、25(OH)D和NLR预测HT的AUC分别为0.745、0.766和0.772,联合因子预测的AUC为0.926(95%CI:0.862～0.966),敏感度为88.24%,特异度为87.80%,联合因子预测的AUC显著高于单独指标(ZMMP-9=3.376,Z25(OH)D=3.377,ZNLR=3.436,均P<0.05).结论 外周血MMP-9、25(OH)D、NLR与AIS患者介入取栓后HT发生风险密切相关,MMP-9、25(OH)D和NLR可作为HT的预测指标,联合检测可提高预测效能.
关键词：缺血性脑卒中出血转化基质金属蛋白酶-925-羟基维生素D中性粒细胞与淋巴细胞比值
资助基金：河北省医学科学研究课题计划项目(20221599)邢台市市级科技计划(第二批)自筹经费项目(2025ZC359)
论文发表日期：2026-02-28
在线出版日期：2026-03-13（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 77-82 )
英文信息