老年动脉瘤患者介入栓塞术前后血清闭合蛋白、多配体蛋白聚糖1水平变化及与疾病转归的关系
邱振方1
金小庆1
解加泳2
王骞1
李翔3
1.扬州大学附属兴化市人民医院神经内科,江苏兴化 2257002.扬州大学附属兴化市人民医院肾内科,江苏兴化 2257003.扬州大学附属兴化市人民医院神经外科,江苏兴化 225700
摘要：目的 探讨老年动脉瘤患者介入栓塞术前后血清闭合蛋白(occludin)、多配体蛋白聚糖1(SDC-1)水平变化及其与疾病转归的关系.方法 回顾性选取2019年2月至2025年1月扬州大学附属兴化市人民医院收治的162例老年颅内动脉瘤患者为研究对象,所有患者均行介入栓塞术治疗.采用酶联免疫吸附试验检测患者术前1 d及术后7 d血清occludin、SDC-1水平.术后随访3个月,根据改良Rankin量表(mRS)评分将患者分入转归良好组(mRS≤2分,n=134)和转归不良组(mRS>2分,n=28).比较两组血清指标水平,通过多因素Logistic回归分析筛选疾病转归的独立危险因素,采用受试者工作特征曲线分析预测价值.结果 术前1 d,转归不良组与转归良好组血清occludin、SDC-1水平差异比较无统计学意义(P>0.05).术后7 d,两组血清occludin、SDC-1水平较术前1 d均显著降低,但术后7 d转归不良组血清occludin、SDC-1水平显著高于转归良好组(P<0.05).转归不良组合并高血压、Fisher分级3～4级、Hunt-Hess分级Ⅲ～Ⅳ级及脑血管痉挛占比均显著高于转归良好组,格拉斯哥昏迷量表评分显著低于转归良好组(P<0.05).多因素分析显示,合并高血压、Hunt-Hess分级Ⅲ～Ⅳ级、有脑血管痉挛及血清occludin、SDC-1高水平是老年动脉瘤患者介入栓塞术后疾病转归的独立危险因素(P<0.05).受试者工作特征曲线分析显示,术后7 d血清occludin、SDC-1联合(串联)预测老年动脉瘤患者介入栓塞术后疾病转归的曲线下面积为0.905,显著高于血清occludin、SDC-1单独预测的0.783(Z=10.409,P<0.001)、0.851(Z=11.761,P<0.001).结论 老年动脉瘤患者介入栓塞术后血清occludin、SDC-1水平均显著降低,且术后7 d血清occludin、SDC-1高水平与疾病转归不良密切相关;术后7 d血清occludin联合SDC-1对老年动脉瘤患者介入栓塞术后疾病转归具有较好预测价值,有望作为评估疾病转归的参考指标.
关键词：动脉瘤血管介入栓塞术闭合蛋白多配体蛋白聚糖1疾病转归老年
资助基金：江苏省卫生健康委科研项目(Z2022030)
论文发表日期：2026-02-28
在线出版日期：2026-03-13（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 83-88 )
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