台湾地区登革热大流行及病媒蚊综合防治

徐尔烈; 张念台; 吴怀慧; 罗怡佩; 林莺熹; 戴淑美; 杜武俊; 白秀华

摘要：登革热是一种由蚊虫传播的热带疾病,病情严重者会导致死亡.依据台湾卫生福利部疾病管制署报告,2014年台湾地区共累计15 765登革热病例,境外移入病例感染来源分别来自印度尼西亚、马来西亚、菲律宾、新加坡、泰国、诺鲁、缅甸、柬埔寨、法属玻里尼西亚、沙特阿拉伯、印度、中国大陆及吐瓦鲁.台湾地区自1945年至1980年并无登革热报告病例,1981年在屏东县硫球村发生登革热流行,1987年左本岛屏东县东港村发生流行病例,1988在南部地区发生大流行.卫生及环保部门推动全面性登革热防治,除各级政府部门外也推动民间社团、小区等进行病媒蚊孳生源清除,发生疫情的居家及工作场所周围50 m内立即喷洒杀虫剂灭蚊,1989年即有效遏制登革热,至2001年止,平均年病例都维持在300例以下,得到相当成功的控制.但2002年又在台湾南部地区大流行,当年病例超过5 000例.究其原因是埃及伊蚊对杀虫剂有了高度的抗药性,对氯菊酯抗药性高达300倍以上,虽然一再喷洒杀虫剂也无法控制带病毒的病媒蚊,造成后续的防治困难,因此拟就埃及伊蚊及白纹伊蚊的抗药性发展及病媒蚊综合防治进行了探讨.