3种镇痛药在无痛肠镜检查中的镇痛效果及安全性比较
刘晓梅
陈惠荣
李军
吕立波
刘永勤
1.海军总医院麻醉科,北京,1000482.海军总医院麻醉科,北京,1000483.海军总医院麻醉科,北京,1000484.海军总医院麻醉科,北京,1000485.海军总医院麻醉科,北京,100048
摘要：目的 比较芬太尼、瑞芬太尼与舒芬太尼3种镇痛药在无痛肠镜检查中的镇痛效果及安全性.方法 150例拟行无痛肠镜检查的患者,随机分为芬太尼组(PF组)、瑞芬太尼组(PR组)和舒芬太尼组(PS组),每组50例.各组分别缓慢静注芬太尼0.8 μg/kg、瑞芬太尼0.5 μg/kg、舒芬太尼0.08 μg/kg,后再静脉匀速推注丙泊酚1.5 mg/kg,睫毛反射消失后开始检查操作.术中视情况追加丙泊酚0.5 ~ 1.0 mg/kg.监测用药前、插镜时、给药5 min、术毕清醒时的心率(heart rate,HR)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、脉搏血氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO2),并记录停药睁眼时间、定向力恢复时间、丙泊酚总用量、清醒时疼痛评分、呼吸抑制发生情况.结果 ①各组内给药后各个时间点SBP、DBP、HR与给药前相比均下降(P<0.05),SpO2变化无统计学意义(P＞0.05);各组间两两比较,相同时间点观察指标差异无统计学意义(P＞0.05).②与其他两组比较PS组疼痛评分最低(P<0.05),PF、PR两组相比差异无统计学意义(P＞0.05).③与其他两组比较PR组停药睁眼时间及定向力恢复时间最短(P<0.05),与其他两组比较PS组显著延长(P<0.05).④与其他两组比较PR组丙泊酚总用量最少(P<0.05),PF、PS两组相比差异无统计学意义(P＞0.05).⑤PS组、PR组体动发生率明显低于PF组(P<0.05),3组呼吸抑制发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 芬太尼、瑞芬太尼、舒芬太尼3种镇痛药均能够安全用于无痛肠镜检查,但三者的镇痛效果、苏醒时间以及能否减少复合药丙泊酚的总用量等方面存在差异,麻醉医师应评估患者情况后合理选择镇痛药物.
关键词：芬太尼瑞芬太尼舒芬太尼丙泊酚无痛肠镜检查
分类号：R971+.1(药品)R730.49(一般性问题)
论文发表日期：2013-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 90-92 )
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