托伐普坦在高龄心力衰竭患者中的初步应用
华参
朱晓法
马路
王鸿燕
卞宁
任冰稳
1.海军总医院干部病房心血管内科,北京,1000482.海军总医院干部病房心血管内科,北京,1000483.海军总医院干部病房心血管内科,北京,1000484.海军总医院干部病房心血管内科,北京,1000485.海军总医院干部病房心血管内科,北京,1000486.海军总医院干部病房心血管内科,北京,100048
摘要：目的 观察托伐普坦在高龄心力衰竭患者中的安全性及疗效.方法 对我科收治的15例高龄心力衰竭患者首日维持长期基础治疗方案,24 h后停用所有口服利尿药,予托拉塞米40 mg/d静脉推注、5 d,心力衰竭症状控制不满意换用托伐普坦15 mg/d口服、5 d;观察呼吸困难、肺部啰音、下肢水肿变化;监测体质量、血压,血钾、钠、氯、肌酐、尿素氮、尿酸、空腹血糖、低密度脂蛋白、三酰甘油、B型脑利钠肽,左室射血分数及24 h尿量、24 h尿钾/钠.结果 相比托拉塞米,应用托伐普坦后呼吸困难、肺部啰音、下肢水肿改善明显,托伐普坦期24 h尿量增加[(2 455.60±720.68)ml与(2 047.93±439.08)ml比较,P＜0.01],血清钠升高[(140.60±2.32)mmol/L与(133.80±7.79)mmol/L比较,P＜0.01],尿钠排泄减少[(184.27±90.47)mmol与(267.33±90.14)mmol比较,P＜0.01].其余观察指标如体质量、血压及血钾、肌酐、尿酸、B型脑利钠肽等治疗前后差异均无统计学意义.结论 在部分对利尿药反应不佳的高龄心力衰竭患者中,短期口服托伐普坦,能进一步改善症状和体征,且无严重不良反应.
关键词：心力衰竭利尿药血管加压素老年人
分类号：R541.6+1(心脏、血管（循环系）疾病)R983+.1(药学)
资助基金：海军后勤部指令性课题(CHJ12L024)
论文发表日期：2013-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 146-149 )
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