Hybrid手术在复杂Stanford B型夹层中的临床应用
王贤灿
尚玉强
李炳
易凡
戴仕林
吴伟
程龙
1.华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院心脏大血管外科, 湖北 武汉,4300142.华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院心脏大血管外科, 湖北 武汉,4300143.华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院心脏大血管外科, 湖北 武汉,4300144.华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院心脏大血管外科, 湖北 武汉,4300145.华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院心脏大血管外科, 湖北 武汉,4300146.华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院心脏大血管外科, 湖北 武汉,4300147.华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院心脏大血管外科, 湖北 武汉,430014
摘要：目的 探讨Hybrid手术治疗累及主动脉弓部分支血管的Stanford B型主动脉夹层的临床效果及并发症.方法 回顾分析2014年1月—2016年1月武汉市中心医院收治87例行Hybrid手术治疗复杂Stan-ford B型主动脉夹层的患者,观察其术后疗效及并发症发生情况.累及Z0区9例,行头臂干(brachiocephalic trunk,BCT)-左颈总动脉(left common carotid artery,LCCA)+BCT-左锁骨下动脉(left subclavian artery,LSA)+胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)术;累及Z1区23例,行BCT-LCCA-LSA+TEVAR术;累及Z2、3区55例,行LCCA-LSA+TEVAR术;颈部血管旁路选用8 mm Gore-Tex人工血管,TEVAR选用美敦力或先健覆膜血管支架.结果 无病例死亡,术后即刻造影无病例内漏,61例术毕苏醒拔管,26例术后次日顺利脱机拔管;术后出现肾衰3例,脑梗1例;随访6～48个月,出现内漏1例,无截瘫发生,恢复良好.结论Hybrid手术治疗复杂Stanford B型主动脉夹层患者,具有微创、安全、有效的临床疗效,具有低风险、低并发症发生率的策略优势;根据患者的夹层解剖学范围以及患者的综合条件,选择个性化的Hybrid手术策略是手术成功的关键.
关键词：Hybrid手术StanfordB型主动脉夹层颈部转流主动脉腔内修复术
分类号：R654.3(外科学各论)
资助基金：武汉市卫生和计划生育委员会2016年重点科研项目(WX16A03)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 294-297 )
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