ERCP联合LC与LC联合LCBDE治疗胆囊结石合并胆管结石的远期疗效比较
赵文超1
刘彻1
赖成思2
李景波1
邱宝安1
刘鹏1
杨英祥1
1.100048 北京,中国人民解放军总医院第六医学中心肝胆外科2.510515 广东 广州,南方医科大学研究生院
摘要：目的 比较内窥镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)联合腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)(ERCP+LC)与LC联合腹腔镜下胆总管切开取石术(lap-aroscopic common bile duct exploration,LCBDE)(LC+LCBDE)对胆囊结石合并胆总管结石的远期治疗效果.方法 回顾性分析ERCP+LC或LC+LCBDE治疗114例胆囊结石合并胆总管结石的患者,采用单因素及多因素分析的方法进行危险因素分析.结果 ERCP+LC组患者中位随访时间24(范围:8～49)个月,中位无结石生存时间25个月,1、2、3年复发比例分别为13％、41％、47％.LC+LCBDE组患者中位随访时间为23.5(4～52)个月,中位无结石生存时间为24(17～48)个月,1、2、3年复发率分别为3％、27％、32％.多因素分析发现,胆总管直径≥1.2cm(P=0.011)、初始治疗方案(ERCP+LC/LC+LCBDE,P=0.013)是结石复发的主要危险因素.结论 内窥镜取石过程中行胆管下段括约肌切开可能增加结石远期复发.在胆管扩张的情况下,腹腔镜下胆总管切开取石可能是更好的选择.
关键词：腹腔镜胆囊切除术内窥镜逆行胰胆管造影术腹腔镜下胆总管切开取石术胆总管结石
分类号：R657.4(外科学各论)
资助基金：国家科技重大专项(Z171100000417049)
论文发表日期：2020-10-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 291-295 )
英文信息