D-二聚体/血小板、纤维蛋白原/白蛋白预测乙肝肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂出血的临床价值
刘华柱
张献文
张欢
何远静
621000 四川 绵阳,电子科技大学医学院附属绵阳医院·绵阳市中心医院消化内科
摘要：目的 分析D-二聚体/血小板(D-dimer/platelet,DPR)、纤维蛋白原/白蛋白(fibrinogen to albumin ratio,FAR)预测乙肝肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂出血(esophageal gastric varices bleeding,EVB)的临床价值.方法 回顾性分析2017年1月至2020年1月经绵阳市中心医院收治的108例乙肝肝硬化患者作为肝硬化组.所有纳入对象入院后均检测血清D-二聚体(D-dimer,D-D)、血小板(platelet,PLT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、白蛋白(albu-min,ALB)水平,并计算DPR、FAR.根据随访2年是否出现EVB将患者分为EVB组(n=48)、非EVB组(n=60).比较各组DPR、FAR水平.采用多因素Cox回归分析影响乙肝肝硬化患者发生EVB的相关因素.结果 EVB组患者血清D-D、DPR水平及MELD评分、肝脏硬度值、肝硬化并发症所占比例均高于非EVB组(P<0.05),PLT、FIB、ALB、FAR水平低于非EVB组(P<0.05).重度EVB患者血清D-D、DPR水平均高于中度、轻度(P<0.05),PLT、FIB、ALB、FAR水平均低于中度、轻度(P<0.05).ROC曲线结果显示,DPR预测乙肝肝硬化患者发生EVB的曲线下面积为0.852,截断值为0.24,灵敏度、特异度分别为85.4％、88.3％;FAR预测乙肝肝硬化患者发生EVB的曲线下面积为0.840,截断值为0.04,敏感度、特异度分别为81.2％、90.0％.多因素Cox回归分析结果显示,DPR[HR(95％CI):3.50(1.87～6.56)]、FAR[HR(95％CI):3.79(1.78～8.04)]均是影响乙肝肝硬化患者发生EVB的相关因素(P<0.05).结论 乙肝肝硬化EVB患者血清DPR水平升高,FAR水平降低,并且均与EVB程度密切相关.DPR与FAR均是影响乙肝肝硬化患者发生EVB的相关因素,二者有望作为临床预测乙肝肝硬化患者EVB发生的监测指标.
关键词：D-二聚体/血小板纤维蛋白原/白蛋白乙型肝炎肝硬化食管胃底静脉曲张
分类号：R575.2(消化系及腹部疾病)
论文发表日期：2022-06-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 138-142 )
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