乳腺癌根治术全身麻醉中不同剂量瑞马唑仑的应用效果对比观察
朱珊1
张艳梅1
游波2
陈小红1
曹汉忠1
1.226361 江苏 南通,南通大学附属肿瘤医院麻醉科2.226001 江苏 南通,南通大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科
摘要：目的 探讨不同剂量瑞马唑仑对乳腺癌根治术全身麻醉的应用效果.方法 选择2021年10月-2022年6月在南通大学附属肿瘤医院行乳腺癌根治术的126例患者进行研究,采用随机数字表法分为对照组(n=20),A组(n=36),B组(n=35)和C组(n=35).所有患者均进行全麻,对照、A、B、C组分别静注瑞马唑仑0、0.2、0.3、0.4 mg/kg进行麻醉诱导,四组均静脉注射苯磺顺阿曲库铵0.2 mg/kg、地佐辛注射液10mg和盐酸羟考酮注射液10 mg.维持期给予瑞马唑仑0.3～1.2 mg/(kg·h)和瑞芬太尼6～12μg/(kg·h),并根据麻醉深度调整剂量.①观察四组患者麻醉效果相关指标,包括麻醉起效时间、苏醒时间、拔管时间、麻醉后监测治疗室(post-anesthesia care unit,PA-CU)滞留时间、瑞马唑仑补救率.②比较四组患者诱导开始前(T0)、初次脑电双频指数(bispectral index,BIS)值≤60时(T1)、气管插管后(T2)、手术开始30 min时(T3)、手术结束时(T4)的收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)和心率(heart rate,HR).④记录不良反应发生情况.结果 B组麻醉起效时间、术中瑞马唑仑补救率低于对照组和A组,苏醒时间、PACU滞留时间高于对照组和A组(P<0.05),组间拔管时间比较无明显差异(P>0.05).B组苏醒时间、拔管时间、PACU滞留时间低于C组(P<0.05),麻醉起效时间高于C组(P<0.05);T0～T4时三组收缩压、舒张压和心率比较无明显差异(P>0.05).各组T1时刻的心率均高于T0、T3和T4(P<0.05),与T2时刻相比无明显差异(P>0.05);各组T1～T4时的收缩压和舒张压均小于T0(P<0.05).C组不良反应总发生率高于对照组、A组和B组(P<0.05),但对照组、A组和B组之间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对乳腺癌根治术患者采用瑞马唑仑进行全身麻醉安全有效,相对于诱导剂量0、0.2、0.4 mg/kg,瑞马唑仑诱导剂量为0.3 mg/kg、维持剂量为0.3～1.2 mg/(kg·h)时,对乳腺癌根治术患者的麻醉效果最佳.
关键词：乳腺癌根治术瑞马唑仑麻醉
分类号：R164(个人卫生)R737.9(泌尿生殖器肿瘤)
资助基金：江苏省科技项目(BK20201208)
论文发表日期：2022-10-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 314-318 )
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