外周血TLR7/IL-23/IL-17信号通路相关因子对慢性阻塞性肺疾病患者急性加重风险的预测效能
戴芳芳1
邓玎玎1
葛敏1
张小涛1
彭文斌2
1.422000 湖南邵阳,邵阳学院附属第一医院呼吸与危重症医学科2.422000 湖南邵阳,邵阳学院附属第一医院消化内科
摘要：目的 探讨外周血Toll样受体7(TLR7)/白细胞介素-23(IL-23)/白细胞介素-17(IL-17)信号通路相关因子对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重风险的预测效能.方法 选取 2019 年 6 月—2022 年 6 月收治的COPD 115 例,根据随访6 个月内是否发生急性加重分为急性加重组(28 例)与稳定组(87 例).比较2 组及不同病情COPD患者外周血TLR7 和IL-23、IL-17,分析各外周血指标与COPD患者病情相关性、对COPD患者急性加重风险预测价值,并以最佳截断值分析各外周血指标对COPD患者急性加重风险的影响.结果 急性加重组外周血TLR7 和IL-23、IL-17 高于稳定组;COPD生活质量评估问卷(CAT)评分>20 分患者外周血TLR7 和IL-23、IL-17 高于≤20 分患者;肺功能COPD全球倡议(GOLD)分级3 或4 级患者外周血TLR7 和IL-23、IL-17>2 级患者>1 级患者(P<0.01).COPD患者外周血TLR7 和IL-23、IL-17 与CAT评分和肺功能GOLD分级呈正相关(P<0.01).外周血TLR7 和IL-23、IL-17 预测COPD患者急性加重风险的曲线下面积分别为 0.801、0.710、0.801,最佳截断值分别为 58.79、35.95 和47.66 ng/mL,敏感度分别为 78.57%、57.14%、60.71%,特异度分别为 72.41%、83.91%、83.91%;三者联合预测COPD急性加重风险的曲线下面积为0.915,敏感度为85.71%,特异度为86.21%,优于各指标单独预测(P<0.05).以外周血TLR7 和IL-23、IL-17 最佳截断值将其分为阳性与阴性表达,将CAT评分和肺功能GOLD分级剔除后,外周血TLR7 和IL-23、IL-17 阳性表达是COPD急性加重风险的独立危险因素(P<0.01).结论 外周血TLR7/IL-23/IL-17信号通路相关因子是COPD急性加重风险的独立预测因子,三者联合检测对COPD急性加重有可靠预测效能.
关键词：肺疾病慢性阻塞性急性加重Toll样受体7白细胞介素-23白细胞介素-17风险预测预测效能受试者工作特征曲线
分类号：R563.9(呼吸系及胸部疾病)
资助基金：湖南省科技创新计划项目(2018SK51905)
论文发表日期：2023-12-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 333-338 )
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