输尿管双镜联合治疗2型糖尿病合并复杂性输尿管结石的效果及术后脓毒症发生的影响因素
许唯唯1
蔡建红1
李红波1
梅广红2
1.226500 江苏 如皋,如皋市人民医院泌尿外科2.226502 江苏 海安,海安市人民医院泌尿外科
摘要：目的 探讨输尿管双镜联合治疗2 型糖尿病(T2DM)合并复杂性输尿管结石的疗效及术后脓毒症发生影响因素.方法 选取2021 年3 月—2023 年4 月收治的T2DM合并复杂性输尿管结石210 例,随机分为观察组和对照组各105 例.观察组行输尿管双镜联合治疗,对照组行微创经皮肾镜下取石术.比较 2 组围术期指标、结石清除率,术前、术后3d及5d血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平,并统计2 组术后2 周无脓毒症生存率,分析T2MD合并复杂性输尿管结石术后发生脓毒症的影响因素.结果 观察组手术时间长于对照组,血尿持续时间、术后住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.01).观察组术后7d及1 个月结石清除率高于对照组(P<0.01).2 组术后 3dCRP、TNF-α、IL-6 及FPG、HbA1c均较术前升高,但观察组低于对照组(P<0.05,P<0.01);2 组术后 5dCRP、TNF-α、IL-6 及FPG、HbA1c较术前、术后3d下降(P<0.05).术后2 周,2 组无脓毒症生存率比较差异无统计学意义(P>0.05).性别、年龄、体质量指数、术前尿培养阳性及术后3d、5d血清CRP、TNF-α、IL-6、FPG、HbA1c均为T2MD合并复杂性输尿管结石患者术后脓毒症发生的影响因素(P<0.01).结论 输尿管双镜联合治疗T2DM合并复杂性输尿管结石患者,结石清除效果及安全性颇佳,且可有效减轻机体炎症反应、有利于控制血糖水平,但应重视术后脓毒症发生的影响因素.
关键词：2型糖尿病输尿管结石输尿管硬镜软镜碎石取石术C反应蛋白肿瘤坏死因子-α糖化血红蛋白脓毒症
分类号：R693.4(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
资助基金：南通市卫健委课题(MB2020066)
论文发表日期：2023-12-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 357-363 )
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