经皮肾镜联合输尿管软镜取石术治疗输尿管结石合并同侧肾结石的效果研究
岳济
雷超
刘袁林
陈彦君
628017 四川 广元,广元市第一人民医院泌尿外科
摘要：目的 分析经皮肾镜联合输尿管软镜取石术(RIRS)治疗输尿管结石合并同侧肾结石的应用优势.方法 选取2020 年1 月—2023 年1 月150 例输尿管结石合并同侧肾结石患者,随机分为2 组各75 例,肾镜组行经皮肾镜取石术(PCNL),双镜组采用PCNL联合RIRS.比较 2 组围术期指标、术后并发症发生率、术后视觉模拟评分法(VAS)评分及尿液代谢异常发生率,术前及术后神经源炎症反应指标[神经生长因子(NGF)、前列腺素E2(PGE2)、C反应蛋白(CRP)、P物质(SP)]、肾功能指标[血清肌酐(Cr)、尿素(UREA)、肾损伤分子-1(KIM-1)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)].结果 双镜组手术时间、住院天数短于肾镜组,术中出血量低于肾镜组,术后3d、术后1个月结石清除率高于肾镜组(P<0.01).双镜组术后并发症发生率为 2.67%(2/75)低于肾镜组的 12.00%(9/75)(P<0.05).双镜组术后6、12、24、48 h VAS评分低于肾镜组(P<0.05).双镜组术后24、48 h NGF、PGE2、CRP及SP均低于肾镜组(P<0.05).术后1 周、2 周双镜组Cr、UREA、KIM-1 及NGAL低于肾镜组(P<0.05).双镜组术后2 周高尿酸尿症、高草酸尿症、低枸橼酸尿症、高钙尿症及低镁尿症发生率均较肾镜组低(P<0.05).结论 PCNL联合RIRS治疗输尿管结石合并同侧肾结石患者可优化手术操作,抑制神经源炎症反应,减轻术后疼痛与肾功能损伤,且能提高结石清除率,降低并发症风险,改善尿液代谢状态.
关键词：输尿管结石肾结石输尿管镜取石术经皮肾镜取石术结石清除率神经生长因子肾损伤分子-1手术后并发症
分类号：R699.4(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)R699.2(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
资助基金：四川省卫生健康委员会项目(20PJ312)
论文发表日期：2024-02-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 95-100 )
英文信息