经颅磁刺激联合运动训练对卒中患者运动功能改善作用及机制
马腾1
梁青1
黄坤2
1.719000 陕西 榆林,陕西省榆林市中医医院中医脑病一科2.716000 陕西 延安,延安大学附属医院康复医学科
摘要：目的 探究经颅磁刺激(TMS)联合运动训练对卒中患者的临床应用价值.方法 选取2022年1月至2023年9月陕西省榆林市中医医院接收的卒中患者75例,依据随机数字表法将其分为对照组37例和观察组38例.2组均接受常规药物、患侧肢体康复干预,对照组于此基础上加以运动训练,研究组于对照组基础上联合TMS干预,均干预4周.对比2组治疗前后Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、诱发电位[运动诱发电位(MEP)、短潜伏期体感诱导电位(SLSEP)]及血清指标[神经生长因子(NGF)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、扣针蛋白5(Fibulin-5)],并对患者肢体运动功能、神经功能与诱发电位及血清指标水平进行相关性分析.结果 较治疗前,2组治疗4周后FMA评分、MEP波幅及血清NGF水平均明显上升(P<0.05),MEP潜伏期、中枢运动传导时间(CMCT)、SLSEP相关N13～20峰间潜伏期(IPL)、NIHSS评分、血清MBP及Fibulin-5水平均明显下降(P<0.05).研究组治疗4周后MEP波幅、FMA评分及血清NGF水平均明显高于对照组(P<0.05),MEP潜伏期、CMCT、SLSEP IPL、NIHSS评分、血清MBP及Fibulin-5水平均明显低于对照组(P<0.05).MEP波幅、NGF与FMA总分呈正相关(P<0.05),MEP潜伏期、MEP CMCT、SLSEP N13～20IPL、MBP、Fibulin-5与FMA总分呈负相关(P<0.05);MEP波幅、NGF与NIHSS评分呈负相关(P<0.05),MEP潜伏期、MEP CMCT、SLSEP N13～20IPL、MBP、Fibulin-5与NIHSS评分呈正相关(P<0.05).结论 TMS联合运动训练能改善卒中患者神经功能缺损程度、运动功能,其机制可能与其调控诱发电位、减轻神经元损伤有关.
关键词：卒中经颅磁刺激运动训练神经功能运动功能
分类号：R743.3(神经病学与精神病学)
资助基金：榆林市科协青年人才托举计划项目(20220467)
论文发表日期：2024-06-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 748-753 )
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