腹腔镜下胃肠道肿瘤根治性切除术后免疫微环境重塑与预后关系研究
陈军
郭毅蓉
上官少华
黄兴
353000 福州,福建省南平市第一医院肠胃外科
摘要：目的 探讨腹腔镜下胃肠道肿瘤根治性切除术后患者免疫微环境重塑与预后的关系.方法 前瞻性选取2022年1月至2023年12月南平市第一医院收治的120例接受腹腔镜下胃肠道肿瘤根治性切除术患者为研究对象,根据随访结果将患者分为预后不良组(37例)和预后良好组(83例).收集患者术前和术后的免疫微环境重塑指标,包括CD4+T细胞、CD8+T细胞、CD4+/CD8+比值、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、C反应蛋白(CRP)、IL-6、TNF-α、PD-1、PD-L1水平.通过多因素Logistic回归分析,评估免疫微环境重塑指标与术后预后的关系,并比较各项影响因素对预后的预测价值.结果 术后,预后不良组CD8+T细胞比率、IL-6、TNF-α、PD-1、PD-L1水平显著高于预后良好组,CD4+T细胞比率及CD4+/CD8+比值显著低于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,CD4+/CD8+比值是预后不良的保护因素,IL-6、PD-1和PD-L1是预后不良的危险因素(P<0.05).受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,联合检测CD4+/CD8+比值、IL-6、PD-1和PD-L1具有较高的预后预测价值,AUC为0.876.结论 腹腔镜下胃肠道肿瘤根治性切除术后,患者的免疫微环境重塑与预后密切相关.CD4+/CD8+比值、IL-6、PD-1和PD-L1可作为评估患者预后的潜在生物标志物.
关键词：免疫微环境重塑腹腔镜手术胃肠道肿瘤预后
分类号：R735(消化系肿瘤)
资助基金：南平市科技计划项目(N2023J021)
论文发表日期：2024-07-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 825-829 )
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