老年髋部骨折患者并发衰弱的影响因素及对围术期的影响
靳凯锋
仲伟涛
100071 北京,国家电网公司北京电力医院骨二科
摘要：目的 探讨老年髋部骨折患者并发衰弱的影响因素及对围术期的影响.方法 选取2021年1月至2024年1月在国家电网公司北京电力医院骨二科诊治的308例老年髋部骨折患者作为研究对象,基于衰弱量表将患者分为衰弱组(90例)和非衰弱组(218例),比较2组患者临床特征差异,分析老年髋部骨折患者并发衰弱的影响因素及其对患者围术期的影响.结果 308例老年髋部骨折患者术前并发衰弱人数为90例(29.22％),非衰弱人数为218例(70.78％).与非衰弱组比较,衰弱组患者年龄、基础疾病比例(高血压病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病)、抑郁比例、认知障碍比例、美国麻醉医师协会(ASA)分级显著升高,而术前血浆血红蛋白浓度、血浆白蛋白浓度显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05).Logistic多因素回归分析显示,高龄(OR=1.540,95％CI:1.187～1.999,P<0.01)、高血压病(OR=1.857,95％CI:1.262～2.732,P<0.01)、慢性阻塞性肺疾病(OR=2.040,95％CI:1.468～2.836,P<0.01)、抑郁(OR=1.846,95％CI:1.035～3.291,P<0.01)、认知功能障碍(OR=1.691,95％CI:1.013～2.819,P<0.01)、术前ALB降低(OR=0.605,95％CI:0.407～0.899,P<0.01)均是老年髋部骨折患者并发衰弱的独立危险预测因子.与非衰弱组比较,衰弱组患者延期手术比例、麻醉时长、手术时长、术中出血量、住院时长及术后入住重症医学科比例显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05).与非衰弱组比较,衰弱组患者术后总并发症发生率、肺部感染率以及下肢血栓形成率显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年髋部骨折患者并发衰弱的发生率较高,其危险因素包括高龄、高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、抑郁以及认知障碍,并发衰弱患者手术难度大、术后并发症风险高、术后康复长,及早识别并有效干预患者衰弱状态,可促进患者围术期康复.
关键词：老年髋部骨折衰弱围术期
分类号：R683(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：首都卫生发展科研专项项目(2020-3-7025)
论文发表日期：2024-07-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 883-888 )
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