耐药性肺结核患者结核分枝杆菌基因突变特点及药敏特性分析
张新园1
李继翰1
国美峰1
倪磊磊2
王桂芹1
1.061001 河北沧州,沧州市第三医院结核二科2.061001 河北沧州,沧州市第三医院结核三科
摘要：目的 探究耐药性结核分枝杆菌的药敏特性以及基因突变特征.方法 选取2022 年1 月至2024 年1月沧州市第三医院收治的 683 例肺结核患者为研究对象,根据药敏实验结果分为耐药组(120 例)和非耐药组(563例).对耐药菌株进行全基因组测序,分析耐药相关基因的突变特征.结果 共检出 120 例耐药结核,耐药率为17.6%,2 组是否初次诊断肺结核、是否存在结核空洞比较,差异有统计学意义(P＜0.05).耐药结核分枝杆菌中,单耐药比例62.5%,耐多药比例10.8%,广泛耐药比例 4.2%.基因突变分析显示,异烟肼耐药主要与KatG和inhA基因突变相关,分别占28.3%和10.0%;利福平耐药与rpoB基因突变相关,占 27.5%;链霉素耐药与rpsL和rrs基因突变相关,分别占11.6%和3.4%;乙胺丁醇耐药与embB和embA基因突变相关,分别占 10.0%和 3.3%;OFX耐药与gyrA和gyrB基因突变相关,分别占5.0%和0.8%.突变频率最高的是KatG 基因编码蛋白的第315 位丝氨酸突变为苏氨酸,突变频率为20.8%.北京基因型亚型菌株中inhA基因突变的占比显著低于非北京基因型菌株(P＜0.05).结论 耐药性结核分枝杆菌有特定的基因突变模式,突变基因与药物敏感性显著相关.研究结果揭示了耐药结核分枝杆菌的分子机制,为治疗耐药性肺结核的药物选择提供了依据,对耐药结核的精准治疗和预防具有重要意义.
关键词：结核分枝杆菌肺结核耐药性全基因组测序基因突变
分类号：R521(结核病)
论文发表日期：2024-08-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1063-1067 )
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